什么是子宫积脓

　　子宫积脓，即是子宫内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。

　　子宫积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为子宫积脓会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一，产后妇女身体还没完全恢复，也要对子宫积脓做好预防。

　　子宫积脓的原因

　　急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫子宫内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成子宫积脓。病的发生有2个必要条件：

　　1、脓液生成。可初始即为脓液，亦可先为非炎性积液、积血，后合并感染;

　　2、颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。事实上，年轻妇女子宫内膜炎并不少见，但形成子宫积脓者却不多见，原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。而绝经后女性，雌激素水平下降，使宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈、阴道的功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵时，使颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致宫腔积脓。

　　子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁，继而合并感染，使宫腔积脓成为必然。还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和（或）合并子宫内节育器，说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。

　　子宫积脓的症状

　　1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

　　2、子宫腔局部边缘不整齐。

　　3、常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

　　4、有些子宫腔积脓，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

　　子宫积脓怎么治疗

　　治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞计数增高，可给予抗生素口服或肌肉注射，必要时静脉点滴。

　　1、用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态，且再积脓的发生率高。

　　2、宫腔镜，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性积脓、纤维肌性积脓可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再积脓，使病人恢复月经来潮，达到生育目的。

　　子宫积脓的危害

　　1、造成输卵管、泌尿系、阴道感染：由于宫腔充满了带菌的脓液，可引起临近器官的继发感染，而输卵管、泌尿系统、阴道是感染好发的位置之一。

　　2、导致女性怀孕：宫腔积脓会破坏子宫内膜，引起月经量少，虽然有一定的怀孕可能，但由于子宫是胎儿的发育的温床，没有良好的生存环境，也会导致难以怀孕，即使怀孕了也对胎儿不利。

　　3、导致宫腔粘连：任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，而子宫积脓如果治疗不彻底，很可能引起宫腔粘连。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，用雌激素、孕激素治疗效果不佳。

　　如何预防子宫积脓

　　1、加强对绝经后女性的卫生宣教工作，勤洗澡，勤换内衣，保持外阴清洁、干燥。

　　2、适当积极参加体育锻炼。

　　3、保持心情舒畅，增强免疫能力。

　　4、围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。

　　5、每年例行常规妇科查体，产后妇女注意控制自身疾病如糖尿病等。