产后开始避孕的时间

　　许多意外妊娠就发生在产后的头几个月，产后21天起，一些产妇的卵巢就有可能恢复正常，排出卵子，这时如果有性生活，就有可能再次怀孕。因此，产妇不要等到经期恢复了才开始避孕，这是因为在来月经的前2周左右你就会排卵（释放卵子），所以你可能再次怀孕自己却不知道。不同产妇的月经恢复时间差异很大，同时与喂养婴儿的方式也有关系。如果不是母乳喂养，在产后的5-8周第一次月经就可能出现；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分产妇在产后半年恢复月经。请记住，不能依靠哺乳作为一种避孕方法。因此在你重新开始性生活前决定使用哪一种避孕方法是很重要的

　　产后避孕的误区

　　1.禁欲：成功率100%成功率虽高，但损失了所有的乐趣。是最笨的法子，最不可取。

　　2.经期避孕：成功率《30%一个最简单的事实是，经期也可能排卵。也许多数人在经期不会怀孕，但如果你是那极少数呢？有些女性即使在月经期也可能排卵。而且别忘了，精子在阴道内最多可存活8天。除了经期也可能发生的意外怀孕外，拒绝经期无保护的性爱，还有以下几个原因：

　　A.卫生问题。经期子宫内腔的裸露创面，失血，以及血液作为培养基，这样的阴道环境下，如有不洁的男性生殖器进入，容易引起局部感染。严重的可能导致阴道炎症或盆腔炎症。

　　B.子宫内膜异位。专家不赞成经期性爱的另外一个理由是，它增加了子宫内膜异位症的发病率。另外，宫外孕的发生率也与之有关。

　　C.贫血的可能。此外，经期性爱还可能让女性的出血量增加，这样就提高了患贫血的可能性。而且，如果性交动作过于剧烈，还可能引起腹痛。所以，经期无保护地性爱是最不健康的避孕方式。

　　3.哺乳期：成功率《90%如果你因为正在哺乳期而放松了警惕，就可能有让你悔之不迭的情况发生。据调查，有5%～10%的怀孕妇女就是在哺乳期时莫明其妙受孕的。生产后，婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制，从而抑制卵巢排卵。利用这种不排卵的特点是可以起到避孕作用的。但这种方法同样不可靠。因为如果婴儿吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低，或停止哺乳，或产妇受环境、气候、情绪变化及性生活影响时，生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱，卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能，排出成熟卵子，从此逐步恢复月经周期。

　　哺乳期的妈妈不可不知：一般而言，女性是先排卵而后2周才来月经。由于“排卵在先，月经在后”的特点，有的妇女在月经未来之前就可能受孕。专家警告：即使是在哺乳期间，也要注意避孕。尤其是存在以下不安全因素时：

　　A.每天哺乳少于6次

　　B.哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足

　　C.哺乳期超过半年以上情况都会让女性的怀孕率提高。

　　剖腹产后的避孕方法

　　剖腹产后未哺乳者体内雌激素和孕激素水平大多会在2个月内接近或恢复正常，并开始行经和排卵；哺乳者的前述激素水平恢复较慢，但仍有可能在生育5个月后，不行经而受孕。所以，剖腹产者一般应于产后2个月开始避孕。

　　由于剖腹产对子宫肌壁有较大损伤，不可能像自然分娩者于产后23月安放节育环，一步到位进行避孕。其避孕方法因人而异，因时而异；

　　产后不哺乳者

　　可选用0号或2号短效口服避孕药，也可选择使用避孕套避孕。从产后2月起，至产后10月，子宫肌壁上的术后瘢痕基本软化，再安放节育环，确保避孕效果。结果经医生检查，仍不能安放节育环，又感到使用口服避孕药及使用避孕套不方便者，可改用“皮埋”方法避孕。

　　产后哺乳者

　　不能使用口服避孕药的方法避孕。因为，药中的激素会严重影响母乳的质量与数量，危害婴儿健康。此类妇女这阶段最佳避孕法是使用避孕套，至（不少于10个月）哺乳停止，再安放节育环或“皮埋”避孕。剖腹产者在选用服口服避孕药或避孕套避孕，过渡一定时期后，大多会改用安放节育环避孕。但是，放环后并非万事大吉。放环应选择稳固性较高、避孕作用较为肯定的铜质T形环或铜质花状环为佳。并且，在放环半年内，每月一次B超查环。若出现掉环或带环受孕，原则上不宜再放环，应改用其他方法避孕。

　　产后多久可以上环

　　顺产后42天（产后6周）上环，如果是剖腹产是半年、6个月。但是环的类型肯定是由医生来决定的，因为上环的时候医生要考虑你宫腔大小等因素。

　　有这种情况，比如你就想上“曼月乐避孕环”，那也是可以的，但要事先知道药物的副反应、对月经的影响的问题。另外你如果想上“T形环”，那也是可以。

　　因为医生给你选的环也是一个试用的过程到可用的过程，比如说你已经用过两个环了，都效果不太好，或者有往下掉的情况，可能会帮你选一个固定式的避孕环。

　　产后同房注意事项

　　1、房事要适度：产后恢复房事的时候，不可过度，动作要轻柔产后哺乳的妇女卵巢功能是被抑制的，卵巢内的卵泡是静止的。这种静止、不发育的卵泡是不可能产生雌激素的。而缺少雌激素作用的阴道黏膜不仅较薄，而且较脆弱，缺乏弹性。

　　2、避免阴道裂伤：产后同房引起的阴道裂伤的主要表现是性交后阴道活动性出血，血色较鲜红，有的妇女可出现疼痛。一旦发生同房后活动性出血，就应及时就诊，以免引起出血过多。

　　3、注意避孕：避孕措施不可少，研究表明，不哺乳的妇女约于产后40—50天的时候就可恢复排卵，不完全哺乳者约于产后3—8个月之间可恢复排卵，即使完全哺乳的新妈妈也可有2%以上的怀孕率。

　　另外，恢复性生活时一定要小心谨慎，新妈妈虽然生殖器官恢复正常但内分泌可能还未恢复到妊娠前的状况，阴道组织脆嫩且薄弱，容易造成裂伤甚至大出血。因此，一定要避孕，产后哺乳不来月经也会怀孕。

　　更换避孕方法的注意事项

　　1、在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，掌握正确的使用方法。

　　2、不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。

　　3、使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2～3个周期，以减少月经紊乱的发生。

　　4、虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10～20年。

　　5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具。

　　产后避孕的最好方法

　　怀孕指的是男方的精子和女方的卵子相结合后，受孕卵种植在子宫内膜内发育成长的过程。它需要四个条件：良好的种子、肥沃的土地、疏通的管道和适合的环境。避孕原理简单的说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项，以达到避免精子和卵子结合受孕的目的。这些办法有：

　　1.机械性阻挡：不让精子和卵子相遇到一起。像宫内节育器、避孕套、子宫帽、输卵管粘堵等避孕工具都是起阻挡的作用。

　　2.抑制排卵：利用女性激素类药物抑制卵泡的发育，让卵子不发育或不好好发育而不能排出。让精子在输卵管壶腹部里等不到卵子而不能结合受孕。像避孕药，避孕针等。

　　3.改变受孕卵种植的环境：用药物限制子宫内膜的生长，可以使受孕卵没有种植在子宫上的环境条件，用避孕药就可以起到这个作用。

　　避孕常用方法

　　一、外科手术

　　女性输卵管结扎术

　　优点：该手术将女性体内输卵管切除掉一部分，并结扎，导致卵子无法再和精子相遇。该手术在生育宝贝后的第二天就可进行。如果妈咪是剖腹产方式分娩，可以在分娩的同时进行。

　　缺点：输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式，如果妈咪还想保持自己的生育能力，就不宜选择这种方式。男性输精管切除术优点：该手术要把从睾丸到阴茎的一段输精管切除。对于那些愿意选择绝育的夫妇来说。这是一个比输卵管结扎术创伤更小的手术。它仅仅要求局部麻醉，在一般的门诊部就可以进行。并且患并发症的危险也较小。缺点：很难再恢复男性的输精生殖能力。一般在手术6星期后才能达到避孕效果，这期间如果有性生活，尚需采取其他避孕方法。

　　二、避孕套

　　避孕机理：通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为80%-90%。

　　优点：因其使用方便，可预防性病，不影响月经，所以成为较多产后妈妈的选择。

　　缺点：男性可能觉得有异物感，而不大愿意接受。而少数女性有可能对乳胶过敏。

　　三、避孕环

　　（宫内节育器）放置时间：顺产一般过了42天产褥期就可以放，剖宫产的产妇则需要等待3~6个月。也有一种为黄体酮节育器，可恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用。每个节育器可使用1年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。

　　避孕机理：通过防止受精卵在子宫内着床而避孕，成功率为95%以上。

　　优点：

　　1、安全，有效率达95%左右；可逆，取出后即可恢复生育。

　　2、目前第三代铜、消炎痛的活性节育器具有降低失败率，又可减少因使用节育器引起的月经出血多的问题。

　　3、简便，一次放置长期有效（5-20年），而且不干扰内分泌，不影响夫妻生活。

　　缺点：

　　1、少数人放置后，可引起月经过多的或经期过长，不规则少量出血。

　　2、有子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤不宜放。

　　3、有盆腔炎、阴道炎及性病不能放置。

　　4、需有专业医务人员及设施进行放置或取出术。

　　四、避孕药以类似女体激素的成分抑制排卵

　　最新研究表明，口服避孕药还能够减少患卵巢癌的几率。成功率为99.9%。

　　优点：口服避孕药在西方是最受女性青睐的一种避孕方式。它不仅是一种可以随时恢复生育能力的避孕方式，而且效果稳定。并能够让女性在月经期间缓解因大量失血和月经痛带来的不适。

　　缺点：该方式要求每天都要坚持服用。并且无法起到预防性病和艾滋病的作用。而且，喜好抽烟、血压高或者心脏功能不良的女性不宜用这种方式，因为避孕药会增加血液凝固、心脏病发作的危险。哺乳期的妈咪口服避孕药，会抑制母乳的分泌。有些人服药后有恶心，呕吐，头晕，嗜睡，乏力等不适感。

　　五、安全期避孕法避孕机理

　　避开排卵受孕时间而避孕，一般下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。成功率为70%一80%。

　　优点：非常方便且性生活时不影响性感受。要点：只适于月经周期非常规则的女性。这样女性大约是在下次月经前的14—16天排卵，在此日期前后的2-4天内不安全，其他日期则是安全的。最好偶尔使用，长期使用会很不安全。

　　六、母乳喂养女性在生完宝贝4个星期后，如果没有母乳喂养，就已经具备了再次受孕的可能性。

　　即便是进行母乳喂养，也仅仅只会延迟月经的恢复，却并不一定会阻止排卵。因此，母乳喂养也并不能作为一种可靠的产后避孕方式。而且，生育宝贝后以前曾经采取的一些避孕方式，也许已不再适合你。