剖腹产疤痕

　　剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

　　疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机制不同，如果伤口在表皮层，属于再生机制，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机制就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

　　影响剖腹产疤痕大小的因素

　　期待已久的宝宝顺利出生了，新妈咪琉璃高兴之余，心里却也有些纠结。不为别的，只因为剖腹产后肚子上的那道伤疤，比同病房的其他两个新妈咪的都要长，而且长了不止2厘米。琉璃后来也咨询了其他生过宝宝的好姐妹，也咨询过专门的医生，都说自己的刀口是正常的。琉璃很是疑惑，到底刀口多长才算正常，自己的孩子比别人的小，为什么刀口却比别人的长呢？

　　实际上，如果一切条件正常，准妈咪的刀口一般在11厘米到14厘米，但是，刀口的大小和恢复的好坏其实是由很多因素决定的，比如说胎儿大小、产妇体质、切口方向等等。

　　1、胎儿大小。孩子处于5斤到8斤的正常范围内剖腹产时刀口的大小要根据宝宝的大小来决定，宝宝越大需要开的口子就越大，因此准妈咪孕期一定要合理调整自己的饮食，不要把宝宝养的胖乎乎的。

　　2、切口方向。横切恢复快，因为小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此选择横切，伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看；选择直切，伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。一般医生大多都选择横切，只要缝合技术不错，新妈咪又没有特殊体质，疤痕都很漂亮。如果发生紧急情况，医生才会采取直切的方式剖腹，以挽救母子生命。

　　2、产妇体质。疤痕爱光顾有疤痕体质的人， 即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。

　　3、伤口感染。剖腹产后，如果新妈咪不注意，长时间把伤口露在外面，很容易造成伤口感染，不仅不利于伤口的愈合，还容易致使疤痕更加明显。

　　4、异物入侵。新妈咪在日常生活中要防止一些异物入侵伤口，例如灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺这些残留在伤口上都是可以引起伤口组织反应，导致疤痕增生。

　　剖腹产后如何护理伤口

　　剖宫产分娩后，身体抵抗力较弱的新妈咪一不小心就可能会引起伤口感染。有的新妈咪因为体制问题，在伤口愈合的过程中还会出现其他比较棘手的问题，因此新妈咪一定要细心呵护伤口，避免受到二次伤害。

　　1、 要少用止痛药物

　　当剖宫产术后麻醉药的作用慢慢地消失后，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，疼痛变得剧烈。为了能够保证良好的休息，使身体尽快复原，新妈咪可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。之后，就要多忍耐一些，尽量不要再使用药物止痛，否则会影响肠蠕动功能的恢复。一般来说，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。每天用手指轻轻地在伤口按摩3～5分钟，能够促进伤口愈合，减少瘢痕产生。

　　2、术后应该多翻身

　　麻醉药物对新妈咪的肠蠕动有一定的抑制作用，会引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀，不利于伤口的愈合。因此，产后新妈咪应该在床上多做翻身动作，能够促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，帮助肠道内的气体尽快排出。

　　3、 卧床宜取半卧位

　　由于采取剖宫产的新妈咪身体恢复情况比自然分娩的新妈咪慢得多，所以，剖宫产的新妈咪容易发生恶露难以排出的情况。因此建议新妈咪采取半卧位，同时配合多翻身，能够促使恶露排出，避免淤积在子宫腔内造成感染而影响子宫复位，也有利于子宫切口的愈合。

　　4、保持腹部切口清洁

　　新妈咪在手术后2周内，要避免沾湿腹部的伤口，不应全身淋浴，而采用擦浴。两周之后可以淋浴，但在恶露排干净之前绝对不能坐浴。在伤口未愈合前不要弄湿或弄脏切口，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上优碘消毒。如果伤口发生红、肿、热、痛，不要自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染延误治疗。

　　5、尽量早下床活动

　　新妈咪不要以伤口疼痛为借口逃避运动，只要在体力允许的范围内应该尽量早下床活动，并循序渐进地增加活动量。这样，不仅可以增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎、下肢血栓等疾病的发生。不过新妈咪在下床时应先侧卧，用手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。在咳嗽、大笑、打喷嚏及下床之前，一定要用手及束腹带固定伤口，以免切口崩开。