产后子宫如何恢复

　　产后子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

　　1、子宫体的复原

　　在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会每天下降1-2厘米，大约在产后10-14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。

　　2、子宫颈的复原

　　在分娩刚刚结束时，因子宫颈充血、水肿，会变得非常柔软，子宫颈壁也很薄，皱起来如同一个袖口，7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。

　　3、子宫内膜的复原

　　胎盘和胎膜与子宫壁分离，由母体排出以后，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后，胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大，到产后2周左右，直径已经能缩小到3-4厘米，但产后6-8周才能完全愈合。

　　产后子宫恢复大小

　　子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小。

　　子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。

　　产后子宫多久恢复好

　　1、产后42天：恶露干净为正常

　　胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为恶露”。恶露持续时间的长短也是子宫恢复是否正常的一个重要反映。

　　一般情况下，恶露在产后4周即28天就会干净了。有的产妇拖的时间长一点，但正常情况下最长也不会超过42天。因为从分娩后2小时到产后6周内为产褥期，在这段时间内，产妇身体的各个机能都会逐渐恢复，包括子宫在内，也会回复到正常、健康的状态。这就意味着产后6周即42天是子宫恢复正常的一个期限。无论顺产、钳产、剖宫产、臀位助产，恶露都应该在这个时间段内干净。一旦超过42天还有恶露，即视为异常。

　　2、42天之后：恶露不干净，提示子宫恢复不良

　　过了42天恶露还不干净，则提示子宫恢复不良。如果同时伴有上述质与量、颜色与气味的变化，应首先警惕子宫疾病的存在，譬如胎盘残留引起子宫收缩无力，又如细菌从阴道上行性感染或分娩时存在隐性感染而分娩后没有消除，还有子宫剖宫产伤口恢复不好等，都需要尽早到医院就诊，以对症治疗。

　　不过，子宫复旧不良也可由非病理性原因引起，如果就诊后排除了疾病可能，则应考虑与产褥期的饮食、睡眠、个人卫生有关系。

　　（1）不给产妇吃蔬菜水果，觉得是寒凉生冷的东西，会导致经血不畅，结果导致大便干结、便秘，由消化系统疾患引起全身不良，影响子宫创伤恢复

　　（2）多吃中药、补药，如人参、鹿茸、花旗参，觉得有补气血的作用，结果引起血妄行”，本来子宫就有伤口，越补出血越多，更难复原

　　（3）是吃黑木耳，觉得可去淤血，结果黑木耳反倒是降低凝血功能，恶露即将干净时吃黑木耳又会出血

　　（4）吃姜醋、猪脚，吃多了导致热气重，影响睡眠质量甚至会导致失眠，不利于伤口恢复。

　　产后子宫恢复不好怎么办

　　子宫的收缩恢复是否良好，可两项外表的指标来判断：

　　1、如果子宫恢复良好，检视刚生完的子宫底，从肚脐可以触摸得到，到约两个星期，子宫就无法摸到，除非是长子宫肌瘤

　　2、恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色，最后无色。

　　其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的；但如果在小腹部仍然摸得到一团东西，就可能是子宫收缩不良了。不过还要看看恶露减少的情况，有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查，如果是真的子宫收缩不良，最主要的危险就是会造成产后大出血，这是真正需要加以注意的地方。

　　子宫恢复不好怎么办？

　　1、按摩子宫

　　子宫恢复靠收缩，子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断的收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫，其目的还是引导子宫不断的收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　2、中西药子宫收缩剂

　　为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。子宫自然会有收缩排血的机制，如果发现有产后出血过多的现象，使用子宫收缩剂是最好的选择，因为作用发挥会比较快。

　　3、生化汤

　　生化汤本身的成分在中医的作用而言，有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血（血块）流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。

　　医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期帮助”子宫恢复则有显著的效果。不过，具体情况具体分析，产后恢复不好是一个大问题，一定要去医院检查听取医生建议，对症下药。