卡介苗的作用

　　卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。

　　卡介苗可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的主要是减毒活疫苗，安全有效。

　　宝宝接种后可能发生的反应：接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，皮肤会留下一个卡痕”。

　　个别情况会发生局部反应过于严重，如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等，有时可能造成高热等全身反应，此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。

　　卡介苗接种时间

　　卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月—3岁之间，要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

　　需要注意的是，宝宝接种疫苗2—3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带他到医院检查。

　　卡介苗接种反应

　　1、皮内接种卡介苗后2—3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2—3个月，是卡介苗的正常反应。

　　2、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

　　另外，接种中偶尔会发生下列反应：

　　（1）淋巴结炎症：接种后1—2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大（大于1.0cm）。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素（OT）试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

　　（2）类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

　　（3）疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

　　上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

　　卡介苗化脓后如何处理

　　卡介苗药水本身不会化脓，它是了一种药物才会使皮肤化脓，这样就会有记号，好让人辨别。如果没有化脓也不是婴儿体内对肺结核的免疫力更强和有肺结核病菌。如果没有化脓，可能是没有接种成功的原因。必须再接种，接种成功就会有化脓成一个卡疤。

　　宝宝接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

　　卡介苗复种

　　卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

　　过去曾有一段时间，我国在农村施行过孩子在出生时、7岁、12岁分别打卡介苗。城里的孩子一般只打一针。

　　最近5年以来，不管是农村还是城市，孩子打卡介苗都只需在出生时，打一针卡介苗就可以了，后面也不需复种。因为接种后检测到的抗体水平比较高，没有复种的必要。而且随着年龄的增大，如果孩子再进行复种，产生的副作用也越大。

　　建议1岁以内的孩子，如果没有打过卡介苗，可以到当地疾控中心的卡介苗门诊或者计划免疫门诊去补种。