秋季腹泻 宝宝秋季腹泻怎么办

 　　小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染 3岁以下为主

　　专家指出，小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染，该病毒是一种季节性病毒。

　　为什么尤以3岁以下小孩的腹泻情况最为突出？是因为他们的肠道功能发育不全？医生指出，这其实是一个误区。1岁以上，肠道功能已经能接受正常的食物，3岁以下小孩的肠胃功能已经基本成熟。易感染的主要原因在于3岁以下小孩肠道的免疫屏障功能还是比较薄弱，未经历一些病菌、病毒的感染，没有免疫力。

　　“轮状病毒致病的亚型共有7种，常见的有A、B、C三种，其中以A型病毒最为常见，目前的口服轮状病毒疫苗也主要是针对A型轮状病毒，各型轮状病毒感染后均容易产生抗体而获得免疫。比如，今年流行这种轮状病毒，小孩感染过，之后就不容易再感染了。通常3岁以上小孩已经感染过几次，体内已有抗体，再发生秋泻的情况较少。”

　　从性状判断轮状病毒腹泻

　　怎样判断小孩是轮状病毒腹泻还是其他疾病？医生指出，主要看大便的性状，如果是轮状病毒感染引起的腹泻，大便多呈蛋花汤样，即大便性状为水样便，其中粪渣呈黄色蛋花样，有酸味。轮状病毒引起的腹泻次数较多，排便量也较多，但一般不影响小儿进食，所以小孩的精神状态一般比较好。

　　如果是其他情况引起的腹泻，除了大便性状不同，还要特别观察小孩是否有其他症状，注意及时就医。

　　小儿秋季腹泻通常5-7天可缓解 三种情况判断是否需要就医

　　判断小孩的腹泻情况需不需要送院治疗，有没有比较简单的办法可供判断？医生指出，小儿腹泻需不需要紧急送院，主要从三个方面进行判断：腹泻次数、体温、精神状态。如果小孩每天的腹泻次数在6次以下，无发烧，精神和运动正常，一般不需要送院治疗。父母可对患儿进行营养和水分的补充，如果喂食汤水，可适当的加盐，通常5-7天病情就会缓解，自愈。有父母因为小孩腹泻特意限制饮食或购买特定的辅食，是没有必要的。如果小儿腹泻一天超过6次，伴有发热，或小儿精神状态差，则需尽快就医。

　　对于腹泻较严重的情况，有没有见效较快的特效药？医生坦言是没有的，“实际上去医院就医，医生开的处方也主要是补液类，用于维持体液平衡，让身体产生抗体，以达到自愈目的。”

　　抗菌素药物，医生不建议使用，“一方面抗菌素对轮状病毒是没有效果的，另一方面，抗菌素容易杀死肠道正常的细菌，破坏有益菌群，导致肠道菌群失调，反而加重病情。”

　　饮食方面，由于轮状病毒可导致肠道的乳糖不耐受，因此病后过早进食牛奶类食品，容易出现腹泻再发的情况，最好一周后再恢复进食牛奶。

　　小儿秋季腹泻忌自行用药

　　对于小儿腹泻，有父母推荐丁桂儿脐贴、思密达、妈咪爱等药品，对此，医生分析，“这些药品受妈妈的好评，可能也是因为小孩腹泻时，有医生开过，使用有效，所以才推荐给其他妈妈用，据我了解，这几种药还是比较安全的。”

　　“但需要注意的是，3岁以下小孩的免疫系统机能发育不全，父母一旦决定要对其用药，一定要在专业医生的指导下进行，哪怕是妈咪爱这种正常的细菌药物，也不建议随意和长期使用。”

　　“小孩成长有基因控制，能逐渐适应外界的环境，适当的外界刺激能激发免疫系统发育成熟，这是一种必然的过程，妈妈不用过于紧张而随意给他们用药。”

　　对于部分妈妈介绍的治腹泻的食疗偏方，例如，给腹泻患儿吃蒸熟的苹果、烧熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶叶煎水喝等，医生建议不妨试试。

　　秋季宝宝腹泻护理关键：补水＋饮食调整

　　下边漏多少，上面补多少

　　因为轮状病毒胃肠炎属于病毒性感染，使用抗菌素不仅无效，还可能造成宝宝肠道正常菌群失调，加重腹泻症状或使腹泻迁延不愈。这时最首要的是保证液体的摄入，因此绝对不能禁食，所谓让胃肠道短时间休息的说法是过时的误论。

　　这时就应该把小宝宝当成一个水壶，下边漏掉多少， 就要从上面补多少。口服补液还不能操之过急，要遵循少量多次的原则，因为胃肠道有病变时胃部特别敏感，吃多一点就会呕吐。如果宝宝没有呕吐，爸爸妈妈要耐心地频频喂口服补液，就像静脉点滴那样，每次5 ～ 10毫升，一点一点地喂。只要把住口服补液这一关，宝宝就不会脱水和病情恶化。

　　饮食要照顾到虚弱的胃肠

　　除了要保证宝宝液体的摄入量外，还要保证营养热量的摄入，而且要照顾到胃肠道功能的紊乱。所以，饮食一要清淡，二要容易消化吸收。这时最好的饮食就是口服补液。但是口服补液剂又甜又咸，宝宝如果不适应这种口味，可以用果汁冲调口服补液粉或将干果粉兑入口服补液水中。

　　另外，也可以用加盐的婴儿米糊、米汤、豆奶或豆浆来代替，但都要稍微稀薄些，容易入口，容易消化，盐不宜过多，只要稍有咸味即可。在腹泻高峰期，任何液体食物都可以给宝宝吃，只要宝宝能吃了不吐就好。母乳也是最好的补液食物，因为母乳还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于抵抗轮状病毒感染。

　　用特殊配方粉或豆奶代替普通牛奶

　　宝宝腹泻期间，要避免油腻食物和含纤维多的食物。稍停几天平常固体食物没有关系，顶过三四天的严重腹泻期后再慢慢弥补。轮状病毒胃肠炎后会有短暂的乳糖不耐受，此时如果还让宝宝喝鲜奶、普通配方奶或吃含蔗糖类的食物，会延长腹泻的时间，或复发稀溏便，可以在宝宝腹泻停止后的2 周内用腹泻奶粉或豆奶来代替奶制品。腹泻期间及恢复期不要给宝宝添加新的食物，因为胃肠道会因病而变得特别敏感，从未吃过的东西都会造成异物刺激，加剧呕吐或腹泻。

　　预防：疫苗＋洗手

　　全球轮状病毒感染的重要特点是： 该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现发病率明显下降。婴幼儿营养状况对发病影响也没有差异性。至今尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物，只能对症补液来进行纠治。所以，通过改善卫生条件不能预防和减少轮状病毒感染，这也是发达国家与发展中国家一样都遭受轮状病毒的威胁，都需要应用疫苗进行预防的主要原因。

　　除了接种轮状病毒疫苗预防感染之外，洗手也是重要的预防方法之一。手是重要的传播媒介，要重视正确洗手。饭前便后洗手，换尿片后要洗手，父母外出归来应先脱去外衣，洗净脸和双手，再来抱宝宝。另外，要积极倡导母乳喂养，特别是初乳，因为母乳中含有抗轮状病毒的抗体，能起到很好的保护作用。秋冬季节及时给宝宝增减衣服，少带宝宝到公共场合，避免交叉感染。

（责任编辑：廖露）