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  什么是药物流产

  药物流产又称药流,是用药物终止妊娠的一种方法,用于终止妊娠的药物一般是息隐(又称米非司酮片)和米索前列醇。药物流产是近年来的新发现,不同于传统的手术方法,药物流产通过打针或者服药达到终止妊娠的目的,因此受到越来越多的人的欢迎。

  药物流产的最佳时间

  · 明确药流时间的重要性

  “药物流产只要服药就可以,具体的时间无关紧要”,这是很多人对药物流产的误区。实际上,要想使药物流产达到最好的效果,提高药流的成功率,必须考虑药流的最佳时间。倘若错过了最黄金的时间话,不仅会影响到效果,严重者还可能需要进行二次流产。

  · 怀孕49内可进行药流

  早期宫内妊娠,并且怀孕在49天之内,孕囊直径小于2.3cm,最适宜用药流终止妊娠。怀孕超过3个月,胎儿发育成形后,只能引产。另外,需注意的是计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的,需咨询医生后确定。

  什么情况下适合做药流

  药物流产是一种比较方便的终止妊娠法,而且与人流相比痛苦要小一些,但是也并不是所有的孕妇都适合。使用药流时要注意以下几点:

  1.如果要使用药物流产,此孕妇务必是在停经49天之内的、并被确诊为早孕的、年龄在40周岁以下、自愿要求终止妊娠的健康妇女。

  2.以下情况不适合此方法,如产后、近期剖腹产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、要盆腔脊柱肢体畸形儿不能采取膀脱截石位等。

  3.倘若对手术流产害怕的话,不妨使用药物流产。原因是物流产不需要经过手术,只需要通过服用药物就能达到流产的目的,一定程度上解除恐惧心理的困扰。

  药物流产的过程

  如何进行药物流产?药流的主要流产如下:

  1.用药前严格筛选

  用药前医生会询问病史,进行全身体检妇科检查,做实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时会做B超检查。

  2.用药前详细介绍

  医生在用药之前,一定要向女性及其家人仔细说明药物使用方法、疗效以及可能出现的危险情况,在征得孕妇及其家人同意之后才可以用药。

  3.药流常用剂量

  米非司酮片用量为150~200毫克,可以顿服或分次在3天内服完。第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。使用后孕妇要在医院中观察6小时。

  4.流产过程中的监护

  孕妇服药后要住院观察,观察的内容既包括孕妇的血压、脉搏,还包括大小便。孕妇的大小便都必须要保留在干净的便盆之中,经过专业人员的检查与记录,记录内容包括是否有胎囊排除,排出的具体时间,以及出血量等。

  5.家庭监护

  在服药后,病人还需要在医院再观察6个钟头左右,如果在此期间胎囊没有排出、且下身出血量也不多的情况下,就可以先回家,并根据医嘱及时进行回诊。需要注意的是如果孕妇胎囊在家时排出,仍需胎囊带到医院进行检查。

  另外,虽然药流不需要手术,但是女性仍需要在家休息两周左右,而且需要随时观察阴道出血情况,一旦发现出血量过多或者出现其他症状,需要马上到医院就诊。

  药物流产的危害

  药物流产并非是万能的,由于药流本身的技术不足或者方法不当,都可能对孕妇的健康带来严重的危害。

  1.引发炎症

  药物流产后胎囊一般会在当天排出,但是也会出现妊娠组织排出不完全的情况,致使子宫膜难以恢复,出现阴道持续性出血,可能会持续2~3周,严重者还会持续1~2个月。这样长期的持续性失血很可能导致贫血症的发生,还可能引发子宫内膜炎。

  2.成功率低

  近年来,很多妇女都因为药流不干净,需要到医院做清宫手术,从而引发妇科炎症。更严重者,甚至会出现不孕的悲剧。之所以会这样的原因是,在药物流产中,其中起主要作用的药物是米非司酮。而这种药物才出现至今只有十几年,所以其临床上运用的试验还不够充分、详细。目前,药物流产的成功率仅为75%。

  3.导致不孕

  药物流产不彻底所致使的危害还包括:输卵管阻塞、子宫和卵巢损害等,从而致使不孕的发生,对孕妇造成无可挽回的伤害。

  4.反复药流危害大

  (1)首先需要明白的一点是,药流是通过阻碍内分泌的正常功能而达到流产的目的,因此药流对身体多少是有伤害的;

  (2)药流还会对卵巢造成一定的伤害,而且一般来说这种伤害的恢复时长也比较久。

  (3)药流可能引起持续性的出血,这会造成孕妇的贫血、免疫力低下,损害到身体的健康。

  (4)药流还可能造成阴道感染,这些对身体的伤害是不容小觑的。

  还有一点需要强调的是,很多女性可能对药流会有这样的误区,觉得药流就像月经一样正常,对身体不会造成伤害。因此对避孕措施没有引起足够的重视,怀孕后就进行药物流产,有些人一年可能做2、3次,这对她们身体的伤害是极大的。

  药物流产后出血怎么回事

  药物流产后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的。

  常见的原因如下:

  1.不全流产:药物流产后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断。

  2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。

  3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。

  药物流产后出血多久

  1.正常出血时间

  正常情况下,采用药物流产等胎囊排出后出血时间在18天左右,并且出血量一天比一天减少。因此,当出现出血量不减反增,或者出血时间超过18天,都属于不正常的表现,应该及时到医院就诊。

  2.长时间出血的原因

  一般来说导致出血时间延长的原因,主要是以下两点:第一,胎膜剥落或者胎囊排出不完全;第二,药流造成的感染,致使子宫内膜炎的产生也可能造成持续性出血。

  3.相关护理措施

  为了防止以上情况的产生,帮助身体尽快健康,有以下几点是需要注意的:为了防止感染,药流后一个月之内应禁止房事;洗澡时应用淋浴,禁止使用盆浴;洗头、洗脚要用热水,保障充足的休息;注意饮食科学营养,清淡饮食,不能食用刺激性食品。

  药物流产的注意事项

  · 药流前注意事项

  1.B超检查。在进行药流前,要进行严格的B超检查,胎囊正常才能进行药流,如果是宫外孕要禁止使用药流。

  2.选择最佳时间。选择最佳时间进行药流能大大增加成功率。一般来说,需要在上一次月经停止的49天内进行药物流产才是最黄金的时间。

  3.孕妇身体健康。孕妇年龄应确保在40岁以下,并且保证身体健康,患有心脏病、肝肾功能不正常、贫血或者高血压等严重病症的孕妇应禁止使用药物流产。

  4.选择正规医院。药流不是在家就可以进行,服药后应在正规医院进行观察,发现问题方便及时就医。

  5.尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐,定期复诊,这是绝对不可大意的一项。现在,药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是,其注意事项是十分复杂的,也是需要特别留心的。所以,事先一定要充分了解好相关的注意事项,仔细询问医生,预设好所有可能出现的状况,为药流做好充足的准备,这也是对自己身体负责任的表现。

  · 药流后注意事项

  1.医院观察。服用相关药品之后,应该在医院观察等待,等到胎囊排出之后给医生进行检查,如果出血量不多,而且得到了医生的允许,后方可回家休息。

  2.注意休息。药流对卵巢、子宫会造成一定的伤害,因此为了快速恢复,建议应该休息2周。

  3.注意卫生。药流后为了防止感染,应注意保持会阴部卫生,不能使用盆浴。

  4.一个月内禁房事。经过药流之后,妇女的身体是比较虚弱的,而且子宫等部位也没有休养好,同时也很容易受到细菌的再次感染。所以房事会增加妇女受到感染的几率,也会让妇女的身体难以得到正常的恢复。

  5.查看出血量。在药物后的2-3天中,一般来说,阴道流血的量与月经期间的流血量差不多或者要稍微多一些。所以,妇女可以参照这个指标。但如果阴道中持续出血或者出血量很多的话,就一样需要及时就诊了!

  6.严格观察,及时回诊。吃完药物之后,需要在医院进行观察6小时。如果没有组织物排出的话,可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况,观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后如果出现持续出血的现象,应到医院及时就诊。

(责任编辑:刘丽君)

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