孕期皮肤瘙痒的原因

　　感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

　　孕期皮肤瘙痒如何治疗

　　状况一：冬季夏季痒 冬天特别容易痒

　　有些情况也会加重痒的感觉，医师建议孕妈咪要特别留意。例如夏天时处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后，会感觉更痒。而冬天时，皮肤比较容易干燥，如果穿着毛料衣服，也容易与皮肤产生磨擦而令人有痒的感觉。医师表示，由于冬天气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得干燥，尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒，这类情形俗称为「冬季痒」。皮肤如果过度干燥导致龟裂时，甚至可能产生湿疹，因此，医学上又称之为“缺脂性湿疹”。

　　冬、夏舒缓痒感妙招

　　冬天时：

　　避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服;皮肤干燥者，可以适度的涂抹润肤乳液，避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。洗澡时，也应避免水温太高。

　　夏天时：

　　宜穿着宽松、透气材质衣服，避免长时间处在潮湿、闷热的环境;身体大量流汗之后，可以洗澡并保持肌肤干爽。

　　让自己专心在某一件事物上，转移注意力，也能有效降低痒的感觉。

　　状况二：妊娠荨麻疹 奇痒无比的疹块

　　怀孕期间，因为急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子，而且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，令人捉摸不定，这就是妊娠性荨麻疹。医师表示，引起荨麻疹的原因很多，有可能是对食物过敏、内科疾病，穿着服饰或是气候变化等因素。

　　可能原因

　　药物：因个人体质对药物过敏而有所不同

　　食物：鱼、蛋、牛奶、酒精等

　　内科疾病：寄生虫、血管炎等

　　吸入性过敏原：花粉、灰尘、香水、羽毛等

　　药物治疗

　　由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒，甚至是越抓越痒越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建议孕妈咪如有这类情况，应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示，这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生，此时期胎儿的神经发育已经成形，国内外也少有研究报告指出，在此时期使用药物会对胎儿造成影响，因此，使用药物治疗是安全的，也是改善搔痒情形的积极做法。

　　治疗方式

　　会感觉痒，是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞，当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质，主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等，促使血管扩张，血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。因此，多数会选用抗组织胺的药物来治疗。

　　状况三：多形性妊娠疹 孕期体重过度增加

　　多型性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹，但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且肚皮为好发部位。患处同样会感觉到痒，但是如果孕妈咪可以忍受，在产后1周左右就会自然痊愈，无须治疗。但是，对痒的忍受度因人而异，雷湘安医师表示，轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油，在患处局部涂抹，舒缓因为痒而带来的不适感。

　　好发族群：头胎孕妇、怀双胞胎、孕期体重过度增加者，约有10～15%会出现。

　　状况四：结节性痒疹VS搔痒性毛囊炎

　　结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现，疹子外观呈颗粒状。而搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉，甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药，必要时给予抗生素治疗。

　　状况五：疥疮 传染性疾病

　　疥疮是一种传染性的疾病，是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0.4公分，寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时，身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，会特别容易感觉到痒，盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病，在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗，以免相互传染。

　　治疗方式

　　病人所用过的衣服、被单、床单，须以50℃的热水清洗，再以熨斗烫或日晒，或放于室温内两星期不与人体接触，疥虫会自然死亡。

　　依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。

　　状况六：肝功能异常 进一步抽血检查

　　医师表示，少数有高危险妊娠的孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇，也需要配合医师的指示，接受适当的治疗。

　　三种影响胎儿的皮肤病

　　1、胆汁郁积性瘙痒症

　　发生阶段：多发生在怀孕后期。

　　成因：因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特别小心。

　　发生率：此疾病的发生几率并不高，约在0.02%～2.4%。

　　2、妊娠型类天疱疮

　　发生阶段：通常发生在怀孕后期。

　　成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。

　　发生率：约1/60000～1/40000。

　　3、疱疹样脓痂疹

　　成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。

　　孕期皮肤瘙痒如何用药

　　特别提醒准妈妈们，与怀孕有关的皮肤瘙痒，症状通常会持续到产后为止，因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病，千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍，如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全，长期使用也不会有问题，不需有太多顾虑或不必须的担忧。

　　如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作，甚至因为抓痒而出现伤口时，最好还是寻求医生协助，尤其有些皮肤疾病症状很类似，最好通过皮肤专科医生诊断，才能对症下药，解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药膏为主，没有效果时才会考虑口服药，这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物，只要在安全的剂量范围内使用，都是相当安全的，而且越到怀孕后期，对胎儿越没有影响，准妈妈不必有过多疑虑。

　　孕期皮肤瘙痒的日常注意事项

　　8大生活建议

　　1、夏天天气较闷热，建议穿着准妈妈穿着尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于潮湿闷热的环境中。

　　2、做好防晒和保湿。

　　3、大量流汗时可洗个澡，让身体保持干爽。

　　4、每天洗澡次数勿过多，水温也不能太高。

　　5、避免泡澡、泡温泉。

　　6、洗澡时避免使用过多清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。

　　7、避免过度抓痒。

　　8、症状轻微时，也可以使用半干的冷毛巾进行冷敷，缓和皮肤瘙痒情形。

　　5项保养事项

　　1、挑选专用产品

　　选择保湿乳液时，最好选择不含香精、酒精、色素的，也可以选择敏感性皮肤专用保养品。

　　2、注意成分

　　孕期中使用妊娠霜等保养品，要特别留意其中成分，如果擦了会痒，就要立刻停用，以免引起过敏性皮肤炎。

　　3、以单纯为原则

　　保养程序尽量单纯，同时要避免尝试没用过的产品;产品种类和成分也是越单纯越好。

　　4、避免刺激性产品

　　不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。

　　5、避免使用非必需品

　　避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用，为了准妈妈自己和胎儿安全着想，尽量避免使用，可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。

　　2大饮食原则

　　因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多，在饮食方面，可遵循以下2大原则，以缓和皮肤瘙痒的不适。

　　原则1 避免过敏原

　　准妈妈荨麻疹和一般人一样，可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成，这些都应该尽量避免。

　　原则2 避免刺激性食物

　　专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物，以免使身体更热，加重瘙痒情形;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料，也最好减少饮用。

　　怀孕有关的皮肤瘙痒问题，并无法事先预知，也比较难预防的，但是在怀孕后开始做好适当的保养，也可大大减少外来的危险因子，缓和皮肤瘙痒的程度。

（责任编辑：刘丽君）