女性带节育环的注意事项

　　很多的女性会选择带环避孕的方式，用节育环避孕安全可靠，使人们放松了对带环妊娠可能性的心理设防，更缺乏带环还会宫外孕的警惕性，因此带环注意事项需要了解了解。

　　钿点：本来都决定要去带环了，现在又开始担心有后遗症，改变主意了~这两天跟宝宝同学的妈妈聊到避孕的问题，她们都不认同上环，如果真的决定不再要了，好像都是老公去结扎的。我的主治医生建议我带环呢，说长期带避孕套容易引起宫糜和阴道炎，但是我个人对上环比较恐惧。

　　宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。

　　带环宫外孕可以是经产妇，也可以是未产妇，但前者占绝大多数，随着宫内节育器的广泛应用，带环也出现了一些问题，使各位女性有所警觉。

　　上环会有这些副作用：

　　1、腰酸、腹坠：可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。

　　2、感染：少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。

　　3、节育器嵌顿：个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出;嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。

　　4、节育器脱落：多发生于带环第一年内，尤其是前三个月月经期间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。

　　5、带环妊娠：可能因选环、放环不当造成带环妊娠，甚至宫外孕。

　　温馨提示：

　　放环至发生宫外孕的时间长短不一，最长可达10年以上，短者不过3个月，但有半数是发生在放环后两年之内。其发生原因与孕妇子宫腔炎症、人工流产或子宫畸形而导致的宫腔内环境不良有关系。

　　带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同 ，典型表现包括停经史 （6～8周为多 ）和早期妊娠反应，以及突然发生的下腹剧烈疼痛、不规则少量阴道流血等。有严重内出血者还可伴恶心呕吐，面色苍白，脉搏快而弱，血压下降和晕厥，腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。

　　因此，无论带环宫外孕时的症状表现典型与否，都极易造成误诊误治。在对带环发生宫外孕的诊治过程中，既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛不适误认为节育环本身所致而仓促取环的情况，也有因症状表现不够典型而被误诊治疗的。甚至被错当成卵巢肿瘤、急性阑尾炎。

　　显而易见，无论医生或者患者，都应警惕带环宫外孕，一旦发现“敌情”，务必“深究细查”，只有想到带环也会宫外孕，才不会不分青红皂白地贸然行事。一般说来，只要重视对患者的病史、症状和体征综合分析，并辅以必要的实验室检查，带环宫外孕的诊断并不难。医生常通过抽血作“血清绒毛膜促性腺激素含量测定”检查，有利于带环宫外孕的诊断。还可以通过B超检查，获得有关宫外孕的图像特征，借以达到确诊的目的。

　　宫内节育器能否增加宫外孕发生率的问题，研究表明，目前宫内节育器使用者与不避孕者相比，并不增加异位妊娠的危险性。多数宫外孕的流行病学研究表明，宫内育器与其他节育方法一样，能够防止宫内孕和宫外孕。宫内节育器不增加宫外孕的险性，但对带器妊娠者，则宫外孕和宫内妊娠之比增加。

　　当然带环有他的优势，其中包括：

　　1、手术简单，无创伤性。

　　2、效果可靠，避孕成功率高。

　　3、避孕时间长，金属环一般可以放置10-15年，塑料环因弹力差、支撑力小、易变形脱落，也可放置五年左右。

　　4、需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。

　　5、对性生活无任何影响，对身体无害。

　　这些好处是不少女性选择带环的原因，那既然选择带环，那有什么需要注意的呢？

　　放置宫内节育器的妇女，带环注意事项有以下几点：

　　1、带环后2～3天，要注意休息，保持外阴清洁。两周内禁止性生活，不要盆浴及淋浴，以防感染。

　　2、带环后，如出血量多、持续时间长以及下腹痛和腰痛加重，应去医院检查，决定是否取环或换节育环。

　　3、带环后照常来月经，但少数人放节育环后头2～3个月有月经增多现象，偶有血性白带，一般在带环3个月后逐渐适应，可以自然恢复正常。

　　4、极少数妇女放置节育环后，可能在2～3个月内随经期和大便脱落。带环后3个月至6个月，节育环脱器率最高，出血及感染也较多，应予注意。所以关于带环注意事项，女性最好在带环后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次。

　　5、带环后，如有短期停经或月经延迟数天，以后有持续性或间歇性少量不规则阴道流血，或出现下腹痛时，应考虑有宫外孕的可能，应及时去医院检查确诊。

　　6、带环注意事项包括放置节育环后，如有停经或有妊娠反应时，可能由于节育环脱落或移位所致带环受孕，应及时去医院检查及处理。

　　7、带环的前2～3天，可能有少量阴道出血或白带增多，一般3～5天后可自然消失。

　　温馨提示：带环妇女要注意多补铁

　　一些妇女带环后，月经量较多，损失了不少的血液，这样就容易引起缺铁性贫血，铁在人体内含量虽极微小，但它的营养功能却非常重要。铁对人体的主要功能是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其它酶系统的主要成分。

　　人体一旦缺铁，红血球会变小，其携氧能力下降，人就会感觉全身虚弱乏力，呼吸困难，心跳快、面色苍白、嗜睡等。同时由于缺铁影响脑供氧，会导致思考能力差、健忘等一系列生理上的不适。所以，带环妇女应及时补充必要的铁质。

　　营养学家认为，补充血液中铁的含量的最好途径是用饮食进行调理。带环妇女在日常膳食中，应多食含铁食物，如海带、黑木耳、鱼、鸡、牛肉、肝脏、蛋、紫菜、芹菜、菠菜、豆类。另外，维生素C有助于机体对铁质的吸收，在吃含铁食物的同时，也要多吃富含维生素C的水果及蔬菜。

（责任编辑：小白）