关于产前B超检查的问与答

　　关于产前B超检查的问与答

　　“B超有辐射吗？会不会影响胎儿健康？”

　　从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上高强度的超声波可通过高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿都是非常安全的。

　　“B超检查多少次为好呢？”

　　孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，正常情况下，准妈妈在怀孕期间做B超在3次左右。利用B超对孕妇作定期检查，不利于胎儿的健康生长。过多B超检查对胎儿不利的原因，是因为超声波可造成大脑一时性的抑制，同时还能抑制女胎的卵巢发育。

　　“早点做B超好吗？”

　　一般认为，怀孕18周以内的最好不要做B超，尤其是在怀孕早期（特殊情况例外，例如对早期阴道见红者，需作B超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等）。因为孕2个月内若过多做B超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕4个月时，骨骼开始发育；5个月时，胎心发育尚不完善；6个月时，所有脏器发育均不完善。过多做B超，会抑制胎儿生长发育，发生畸胎或死胎。B超检查时间一般是在孕5～6个月以后最适宜。

　　如果没有必要，不要频繁做B超检查。尤其是不要用B超来鉴别胎儿性别。因为，鉴别胎儿性别需要B超比较长的时间照射胎儿一个部位，这可能会由于B超的热效应，给胎儿带来伤害。从法律上讲，如果没有医学的需要，而通过B超来做胎儿性别的鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法的行为。

　　延伸阅读：孕期的3次B超检查

　　第1次B超检查

　　妊娠18～20周

　　妊娠18～20周的时候，准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。在这期间，胎儿的各个脏器已发育完全，B超检查，可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等情况。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。

　　准妈妈比较熟悉的是测量胎儿的各部位。如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周；测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。此外，落后于正常生长发育的胎儿，通过测量其身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，也能更好地了解其发育情况。

　　B超使医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。

　　这一时期的B超检测，不仅可以预报胎儿的安危，还可以早期发现胎儿畸形，如消化道畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等。B超还可诊断出胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。一旦发现异常，可及时终止妊娠，减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。有些准妈妈认为刚刚怀孕没有必要做B超检查，可见是十分错误的。

　　第2次B超检查

　　妊娠28～30周

　　这时的B超检查可在妊娠后期帮助准妈妈了解胎儿生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量。

　　如果怀疑胎儿生长迟缓，需通过数次B超检查才可以很好地明确治疗的效果。妊娠晚期如果羊水减少，则需要多次B超检查，羊水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。所以，这一时期的B超也是一定要做的！

　　同时这一阶段还可以通过B超了解胎盘情况，如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

　　第3次B超检查

　　妊娠37～40周

　　这次检查通常在闭经后的32～36周，“他有多大？有多高？”这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿的大小，尽管有可能存在很大误差。确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，作好产前的各种准备，所以这次B超是非常重要的。

　　检查还可以观察胎儿的体位。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下，脸部朝向准妈妈的脊柱，背部朝外。同时医生还会检查胎盘的位置，胎盘此时应该位于上部，为胎儿出生做好准备。

　　这一阶段，只要准妈妈发生特殊情况，如胎动过速、准妈妈无名腹痛等，或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等等情况下，也会建议准妈妈再次做B超。

（责任编辑：陈英子）