胎膜早破如何诊断?3个方法介绍

热门文章排行榜 >>2016-12-05 15:29来源:99健康网
导语

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,是常见的 分娩期并发症 。那么,孕期是否胎膜早破该如何诊断呢?一起来看看吧!

  胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,怀孕期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。

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  胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。

  胎膜早破应该怎么诊断?

  专家表示,对于胎膜早破的诊断需要注意以下几点:

  (一)病史

  孕妇感到阴道内突然有一定量的液体流出,有时仅感阴道较平时湿润。

  (二)临床检查

  孕妇取平卧位,两腿屈曲分开,可见阴道有液体流出;当检查无液体流出时,可用窥器扩张阴道直接观察。

  (三)实验室检查

  1、阴道液酸碱度测定

  正常阴道液PH为4.5~5.5,羊水7.0~7.5。若用石蕊试纸测定阴道流出液PH》6.5,可能为胎膜早破,其可靠性为90%左右。若有血液、宫颈粘液、精液污染(以上液体PH均大于7)则出现假阳性。

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  2、显微镜检查

  1、将阴道液涂于玻片上自然干燥,在镜下观察到羊齿状结晶,提示胎膜已破。

  2、取阴道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼罗兰染色后,如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞(鳞状细胞),或以苏丹III染色,如发现桔黄色颗粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。

  发生胎膜早破后怎么办

  一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人根据不同孕周制定处理原则:

  胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。

  胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠。

  胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。

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(责任编辑:江慧)

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