带你全面了解估算胎儿体重的重要性

热门文章排行榜 >>2016-07-18 15:14来源:99健康网
导语

十月怀胎,孕妈最关心的莫过于胎儿是否健康发育了,从B超单上的各项数据我们就能推算出胎儿是否健康。还有一个重要的指标就是胎儿体重,下面就一起来看看估算胎儿体重的重要性。

  孕妈妈们都很关注宝宝子宫内的生长发育情况,胎儿体重是反映这一情况的最敏感的数据。胎儿体重受很多因素的影响,包括母亲的某些遗传特质和生理因素,例如种族、身高、体重、生产次数、社会经济状况,还有胎儿性别。如果胎儿在妈妈肚子里能够按照理想的曲线增重,在很大程度上说明他的健康状况良好。

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  带你全面了解估算胎儿体重的重要性

  如果胎儿体重过重,那么胎头难以通过正常产道,容易发生难产,生的过程中可能造成颅内出血、锁骨骨折或严重的新生儿窒息,母亲发生难产、产后出血和感染的风险也会增加。除了考虑母亲种族、遗传等因素,医生首先需要排除妊娠期糖尿病等病理问题,进而调整血糖,避免一系列不良预后。对于单纯由于营养过度造成的胎儿超重,也会积极帮助孕妇调整食谱。如果胎儿体重过轻,可能发生宫内生长受限,常见的病因有孕妇严重营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不良、胎儿自身结构缺陷或染色体异常,在我国发生率为6%~7%,死亡率为正常胎儿的6~10倍。

  隔着孕妈妈的肚子,猜子宫里胎儿的大小是最让医生头痛的事情。在医学不发达地区,医生只能凭借个人经验、孕妇体重的增长、肚子的大小、子宫的高度和孕妇腹围等情况进行粗略估计。随着超声技术的发展,目前最常采用超声对胎儿双顶径、头围、腹围等重要数据进行测量,进而计算胎儿体重,再参考标准进行比对,最终发现位于两个极端的大于胎龄儿和小于胎龄儿。

  但是,为胎儿的生长发育制定一个全球性的标准仍然是一个难题,很多国家和地区都没有自己的参考标准,一律采用欧美白人的数据作为标准肯定会产生一些偏差,导致漏诊或过度诊断的现象。

  1992年,一位国外学者提出胎儿个性化生长曲线概念,他指出母亲的孕前体重、身高、种族、生产次数、孕龄、胎儿性别对胎儿体重都有影响,应该综合考虑母亲特征和妊娠特点,估算出胎儿的宫内生长情况,这一概念有一定的先进性,但因涉及众多影响因素,计算公式复杂,一时在临床难以推广。

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  2011年5月,来自上海交通大学医学院、美国国立卫生研究院等处的研究人员提出一项新的胎儿生长和评估方法,目的是更准确地发现生长过快或迟缓的胎儿。这种方法是将某个国家或某个人群的胎儿数据输入编制的程序,便可产生适合于该国或该人群的胎儿生长标准,适合各国制定自己国家人口特点的胎儿生长标准,且准确易运用。该研究成果公布在医学界权威杂志《柳叶刀》上,被专家评述为“具有广泛应用价值”。

  只要输入该地区上百个正常新生儿的出生体重平均值,研究得出的“计算器”就会自动生成孕期各时段的标准体重,以及胎儿所处的百分位位置,医生对于谁是大于胎龄儿,谁是小于胎龄儿,一目了然。

  新的通用参考标准比个性化生长曲线能更好地预测不良围产预后,并且简便易行,尤其对资源缺乏的国家和地区,将多快好省地提高围产医疗的质量。新的“体重计算器”应用到临床后,能够帮助医生更好地评估各个发育时期胎儿的体重,尽早发现病理性问题,及时进行产前干预,提高产科质量。

(责任编辑:陈英子)

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