专家指导 胎位异常的纠正方法

 　　到了孕晚期，胎位正不正是准妈妈们一致关心的问题，因为胎位异常会在分娩时带来不同程度的困难和风险。胎位异常可以纠正吗？本期邀请暨南大学第一附属医院妇产科副主任医师为各位妈妈解答疑惑。

　　一、胎位不正的初认识与主要分类

　　1.简单地说孕晚期胎头不在骨盆处的为胎位异常

　　@kwtykm：医生您好！姐姐怀孕六个半月，今天陪她去做产检，医生说她胎位不正，胎头位置异常，需要多加注意。我有点疑惑，什么叫做胎位不正啊？

　　A：通常在怀孕7个月后胎头会降至骨盆位置，简单说胎头不在骨盆处的为胎位异常，胎位异常在分娩前有部分为自动变成头位（胎头在骨盆入口处），也可以通过运动纠正胎位。

　　2.通常胎位在28-30周会固定为头位，部分异常者分娩前会转为头位

　　@悠悠茉莉：医生，您好！我想问一下宝宝的胎位一般什么时候就基本定型了啊？我老婆怀孕7个月的时候经常听说胎位不正，现在快8个月仍然如此，是不是定型了啊？

　　A：通常在28-30周会固定为头位，但在分娩前部分胎位异常者会转为头位。

　　3.胎位异常主要分有臀位、横位

　　@妈咪不加糖：你好！前天去做了产检，现在是怀孕30周了，医生说我胎位是臀先露，但是让我不用太担心，这是最常见的异常胎位，原来胎位不正还有不同的分类。请问胎位不正有哪些类型呢？

　　A：胎头不在骨盆入口的为胎位异常，胎位异常在分娩前有部分为自动变成头位，胎位异常主要有臀位、横位。

　　二、导致胎位不正的可能因素

　　1.骨盆狭窄可能导致胎位异常

　　@我叫嘟嘟2：专家好！我刚30周去产检完，医生说我骨盆狭窄，可能会导致分娩时胎位异常，为什么会这样子呢？骨盆狭小会导致胎位不正吗？我的这种情况还能选择顺产吗？

　　A：骨盆狭窄因空间偏小不利于胎头进入骨盆，可能出现胎位异常。是否能顺产还要评估骨盆小的程度和胎儿大小。

　　2.羊水过多、多胎怀孕，胎位异常机率也会增大

　　@风轻小园子：医生您好，我今天正好怀孕25周，今天检查结果显示羊水过多，我在网络上了解到，羊水过多可能会胎位不正，请问医生是这样的吗？而且我怀的是双胞胎宝宝，胎位不正的机率大吗？

　　A：会导致胎位不正，因为胎儿活动的空间大，双胎胎位异常机会会增高。

　　3.二胎之后肚皮松垮也是胎位不正原因之一

　　@真真爱：医生，您好！我生过大宝之后，肚子就一直松松垮垮的，像戴了三层的游泳圈。现在又怀了二宝6个月了，听说我这种情况容易胎位不正，可是我怀大宝的时候很正常啊，请问是因为怀二胎容易胎位不正吗？

　　A：肚皮松有可能导致胎位不正，因胎儿活动空间大，不易固定。

　　4. 臀位造成原因复杂，通常要剖宫产，但对胎儿无影响

　　@天才奶妈：医生，您好！我想问一下，肚子里的宝宝为什么成了臀位呢？我一直做孕期检查都是很理想的，今天发现宝宝是臀位，这种情况听说是胎位不正，需要进行剖腹，是什么原因导致宝宝臀位的？这种情况对宝宝和妈妈会有什么不良的影响？

　　A：臀位由多种因素造成，如脐带绕颈、骨盆狭窄、胎儿过大、羊水过多、过少、子宫肌瘤等，臀位通常要剖宫产，对胎儿无影响，对妈妈增加了手术机会。

　　三、胎位不正的预防和纠正

　　1.控制喝水量，增加蛋白摄入可防羊水过多，预防胎位不正

　　@本本加蛋蛋：28周产检归来医生说羊水过多容易引起胎位不正，请问怎么让羊水少一些，预防胎位不正呢？

　　A：适当控制喝水量，增加蛋白摄入，同时要查是否有糖尿病等因素。

　　2.28-30周是胎位异常的最佳纠正时间

　　@秋天的风筝：请问医生，我现在怀孕28周，昨天被检查出胎头位置异常，医生说趁现在羊水还比较多，胎儿还小赶紧纠正一下，还能纠正吗？请问胎位不正的最佳纠正时间是什么时候？

　　A：可以，通常在32-34周前较易纠正，28-30周较好。

　　3.艾条熏小脚趾，可帮助胎儿活动，有助纠正胎位异常

　　@子轩妈咪：你好。我自怀孕第29周被检查出肩先露胎位异常，就开始采用“胸膝卧位”的方法尝试纠正，现在都第30周了怎么还是老样子。请问我该怎么纠正胎位异常呢？

　　A：看下姿势是否正确和是否子宫有宫缩，还可以用艾条熏小脚趾，帮助胎儿活动，有一部分是较难纠正。

　　4.胎位不正可以用“胸膝卧位”方法帮助纠正

　　@夜月9886：胎位不正怎样纠正呢？我老婆孕28周了胎位不正，医生让每天跪一段时间来纠正，请问还有什么其他好的纠正方法吗？

　　A：可以做胸膝卧位来纠正臀位的，还有就是可以用艾条熏小脚趾的方法

　　5.别陷入纠正误区，孕晚期不能做跑跳运动纠正胎位

　　@小林妈：医生您好！我嫂子前几天跟我说她胎位不正，我上网查了有可能是羊水过多或者宫腔太小的原因造成的，我想帮她问问，既然都是因为宝宝太容易活动或者动不了造成的。那是不是多运动运动，跑跑跳跳帮宝宝转一下位置胎位就又正常了啊？

　　A：不是，可以通过做胎位纠正运动帮助胎位纠正。孕晚期不能做跑跳运动。

　　四、胎位不正情况下的建议生产方式

　　1.因难产风险高，胎位不正通常选择剖宫产

　　@LUX明明：您好！今天去做产检时，听到医生说旁边的孕妇胎位异常比较严重，建议剖宫产。请问胎位不正都需要转为剖宫产吗？为什么呢？

　　A：通常是要手术，因为相对头位，难产的风险高，分娩时导致胎儿损伤。

　　2.臀位不正，若妈妈骨盆较大也可在严密监护下自然分娩

　　@温柔的月亮：胎位不正怎么选择分娩方式啊？我的情况属于单臀位，就是宝宝臀部朝下但是双脚是上举的，可以顺产吗？

　　A：通常臀位要手术，因有难产的机会，如果胎儿较小，妈妈骨盆较大，也可选择顺产，需要严密监护分娩过程。

　　3.肩先露难产风险高，应选择剖腹产手术

　　@若水芊芊：医生您好呀！我检查出胎位不正肩先露都四周了，也快要生了，听说胎位不正容易难产，我挺担心的。请问胎位不正的采用什么分娩方式好呢？

　　A：胎位异常通常要手术，特别是肩先露是一定要手术。

（责任编辑：廖露）