孕后期羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。怀孕后期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。孕后期脐带绕颈一般不能再转过来,要在医生的建议下行剖妇产术。
妊娠晚期羊水可达1000毫升。在妊娠的最后2到4周,量开始减少,过期妊娠时可减少至550,凡妊娠期内超过2000者,称羊水过多,妊娠晚期少于300者,称羊水过少。
羊水过多的原因
羊水的量是随着胎儿的成长而逐渐增多的,在胎儿长到38周时,羊水量达到高峰,平均约1000毫升左右,以后渐渐减少,到40周时,平均约800毫升。在孕期任何时间内,如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。
造成羊水过多的原因,一方面可能是因母亲患有糖尿病,妊娠高血压综合征,或心、肾疾病,另外也有胎儿自身的原因。当胎儿发育畸形时,比如无脑儿,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂,由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水,都可以造成羊水增多。据人们统计,在羊水过多的孕妇中,大约20%~50%会合并胎儿的畸形。另外,多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时,由于绒毛水肿影响体液交换,也容易合并羊水过多。
由于羊水过多,母亲常会感觉腹部增大异常迅速,而且会出现心慌、气短、下肢浮肿的症状;胎儿则漂在水中,很难“靠岸”。羊水过多虽并不是什么好现象,但是也不用紧张,有些检测手段如超声检查对羊水过多可一眼洞穿,早期发现,及时采取措施。
羊水少怎么办
羊水指数就是在做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。平时讲的羊水正常值3~8cm是指羊水最深度。
羊水的量要保持适中,才能保证胎儿的健康孕育。过多或过少都会造成不利,有时甚至可能是致命的。在胎儿10周大时,羊水仅有300毫升。随着胎儿发育的完善,其尿液成了羊水的主要来源。另外,胎儿还通过吞咽羊水,来保持羊水量的恒定。胎膜也不断和羊水进行交换,保证其清洁。
如果羊水量少于300毫升那就是羊水过少。这个时的羊水特别黏稠,浑浊,呈暗绿色。由于某些原因,胎儿已过了42周,这个时候胎盘胎膜却要罢工了,分泌液大大减少,导致羊水过少。另外,若胎儿有先天性肾脏缺如,输尿管或尿道狭窄等畸形,造成尿少或无尿,也可引起羊水过少。胎儿在这样恶劣的环境中,很不舒服,皮肤特别干燥,而且没有了水的缓冲作用,很容易受导致伤害。那么这种情况只要母亲坚持产前检查,或由于过期妊娠而及时就诊,也可以及时发现问题。
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