围产期胎儿及新生儿的死亡率大约是11~25%,死亡原因中占首位的就是缺氧,其次才是先天畸形和早产。胎儿缺氧在临床上称为胎儿宫内窘迫,是产科常见的疾病。
胎儿宫内窘迫,是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的,也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多,主要有以下几种:
1.由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时(由于胎儿溶血量大),可造成胎儿死于宫内。
2. 某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病,由于妊娠,加重了心、肺、肾等脏器的负担,有时会出现心脏功能衰竭或贫血。由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。
3. 胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象,属急性宫内窘迫,起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。
4.胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期,胎盘功能不好,营养物和氧不能渗透到胎儿体内,造成胎儿营养不良,缺血、缺氧。
5.产妇难产或产程过长,未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视,因为孕妇本身并没有明显的主观感觉,只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于120次/分,或快于160次/分),胎动减少(24小时少于10次)。
胎儿宫内窘迫可以造成流产、早产、胎死宫内。即使产程短,分娩顺利,但由于胎儿缺氧,损伤胎儿大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下,反应迟钝,呆傻,甚至成为终身残疾。
(责任编辑:小磊)
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