什么是HCG 葡萄胎HCG多少才正常

　　葡萄胎是怎么形成的

　　葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。葡萄胎分为两种：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎；部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。

　　在正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。

　　葡萄胎的发生率不是特别高，但是极其凶险，存在一定的恶变率，所以准妈妈要引起重视。

　　在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。

　　葡萄胎HCG多少才正常

　　1、什么是HCG

　　HCG即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG检测试纸为使用最广泛的检测人绒毛膜促性腺激素的检测工具。

　　HCG测定：HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。HCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，HCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，HCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清HCG量《75mIU/ml，β-HCG《20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和b超，单项HCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查HCG，在孕14周后HCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

　　2、葡萄胎HCG是多少

　　正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml。 

　　水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物，除了葡萄胎，绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高数值并不是固定的，只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的，不是别的患者升高多少你就一定会升高多少，而且诊断葡萄胎并不是只看HCG一项。

　　早孕期行超声检查，尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠，现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后，每周测定β-葡萄胎HCG持续升高或持续不降达数周时，可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血HCG持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感，即使在死亡率高达90%的高危转移患者，化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

　　葡萄胎患者应行清宫术，术后随访血HCG每周一次，直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗，而约20%的患者HCG水平持续升高，需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗（不是一个疗程，而是至HCG无法测出的数个疗程）仅适用于无法随访的患者。

　　针对不少人咨询关于葡萄胎HCG增长速度的问题，专家表示，正常情况下，葡萄胎排空后，血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月，HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。

（责任编辑：陈英子）