什么是羊水穿刺?唐氏高危是否一定要做羊水穿刺?哪些孕妇需要做羊水穿刺?
唐氏高危是否一定要做羊水穿刺?
目前,唐氏筛查以1︰270作为分界值(即检测结果大于1︰270为唐氏高危),但由于检测技术的特异性和敏感性有限,故唐氏筛查的准确性并不高。因此,业界学者针对中孕期筛查出唐氏高风险者有以下两种主张。
1.经超声波检查确定胎龄
*胎龄小于15孕周者
如果超声所确定的胎龄与原来由月经推算的胎龄相差10天以上者,唐氏筛查抽血时胎龄小于15孕周者,待胎龄达到16周或超过16周后再次抽血复查。
*胎龄等于或超过15孕周者
如果胎龄等于或超过15孕周,就必须结合超声所确定的胎龄重新计算唐氏发生概率。
*与推算胎龄相差少于10天者
对筛查是高危而超声所确定的胎龄与月经推算的胎龄相差少于10天者,则无需重新计算。
2.选择同等级别的医院或检测中心复测
根据两家以上实验室检测结果再决定是否进行羊水穿刺检查。因为羊膜腔毕竟是一个天然的无菌密闭腔,对胎儿的整个妊娠过程起着极为重要的保护作用。所以,羊水穿刺会破坏羊膜腔的密闭性与完整性,是一种创伤性检查技术,有导致感染、出血甚至流产的风险。
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。