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  维生素K缺乏症

  维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病,由维生素K缺乏引起,以有出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。

  维生素K是参与人体血液凝固的一种重要物质,一旦缺乏,就会带来“流血不止”等凶险情形。在临床上,维生素K缺乏的患儿大多数是出生后3个月内逐渐开始显现,这部分患儿绝大多数为母乳喂养,体内维生素K含量偏低,因为母乳中维生素K的成分比例仅为牛奶的1/4,且初乳几乎不含维生素K,加上母乳喂养者肠道内细菌少,维K合成也少。

  人体自身不能制造维生素K,只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充,而维生素K比较难以通过胎盘吸收。从子宫娩出的婴儿,肠道内还是一片‘洁净’,处于无菌状态,还不能帮助自身合成维生素K。此外,新生儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更加容易引发摄入不足。

  宝宝怎么补充维生素K

  从临床统计的情况来看,维生素K缺乏的婴儿大多数来自农村,很多直接由于母亲在怀孕期间没有正常补充维生素K导致。

  目前,国际上使用维生素K对新生儿预防维生素K缺乏症的总趋势是:由肌注改口服,由1次变多次,由婴儿服用扩展为母亲服用。孕妇应从32至36周起,服用适量的维生素K,直至分娩。临产的孕妇在分娩前1~4小时肌注或静滴维生素K,新生儿也要补充维生素K。

  专家指出,对长期使用抗生素、腹泻的婴儿,以及3个月内单纯母乳喂养儿,一定要实施常规维生素K的补充;临床上遇到不明原因的患儿出血,在寻找病因的同时,应该立即肌注维生素K,以防进一步导致颅内出血;患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应预防性给予维生素K。

  此外,对接受大剂量水杨酸盐治疗、完全胃肠道外营养患儿,亦应给予维生素K补充。

  除了口服和肌注的方式来补充维生素K,还可以通过孕妇均衡饮食来调节,如多进食维生素K含量丰富的食物,像菠菜、苜蓿、西红柿及鱼类等。

  宝宝多大补充维生素A

  根据医学专家的建议,宝宝出生后15天起,应开始补充维生素A,对于0-1岁的宝宝,每日适宜摄入1500国际单位(IU)的维生素A,1-3岁的宝宝,每日推荐摄入2000国际单位(IU)维生素A为宜。

  孩子在婴幼儿时期,没有语言发音的能力,所以无法告诉我们,他们的身体哪里不舒服。不过,作为父母,可以通过观察孩子的日常行为等表象来判断其是否缺乏维生素A。

  婴儿微量缺乏维生素A,首先在皮肤上会有表现,如皮肤干燥、脱屑、毛囊角化能问题,还会出现抵抗力下降,易发生腹泻和呼吸道感染。若维生素A摄入不足,小孩对黑暗适应和恢复时间延长,严重时会引发夜盲症。甚至,还会引起生殖功能衰退、儿童骨骼生长不良及生长发育迟缓。

  微量维生素缺乏早期父母不能立刻发现,而维生素A在日常饮食中获取的量又甚微,所以即使没有明显缺乏症状的宝宝也应适量补充以早期预防营养缺乏。如果宝宝早产或者偏食,则更容易造成维生素A缺乏。

  哪些宝宝需要额外补充维生素

  对三岁以内的宝宝来说,有两个时期,为了生长发育的需要,可能需要一些维生素药剂或强化食品的补充:

  新生儿需要补充维生素D:新生宝宝满月后,每天要补充一定量的维生素D,用来预防他出现佝偻病。营养专家建议:母乳喂养的新生宝宝每天需要大约200个国际单位的维生素D。除了从母乳中得到的,还需要每天额外补充0.5毫升或半滴(给宝宝服用的维生素D通常都是滴剂,所以直接把它滴在宝宝嘴里就可以)。如果是吃配方奶的小婴儿,先要检查他所吃的配方奶中的维生素D的含量,然后咨询医生是否需要再添加或添加多少。

  一直母乳喂养准备添加辅食的宝宝要注意补铁:宝宝出生后6个月内可以通过母乳得到足够均衡的营养,但是由于母乳中铁的含量不是非常充足,所以从添加辅食开始,要特别注意使用一些含铁的谷物为宝宝制作辅食,或给宝宝买一些含铁的婴儿食品,可以防止宝宝贫血。

  无论是哪个年龄的宝宝,最好能按照医生的要求定期到医院体检。这样医生才能及时发现宝宝是否需要额外补充维生素。家长在为宝宝添加强化维生素的食品时,最好先咨询医生再做决定。

(责任编辑:王玉玲)

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