婴幼儿常见眼疾

　　1、感染性眼疾

　　如果感染发生于胚胎发育期，尤其是前三个月，会严重影响眼球的结构，造成重大眼球异常。感染原以梅毒、德国麻疹及艾滋病最常见，也最严重。生育年龄的妇女最好能事先加以预防治疗。小宝宝出生时，若产道有细菌，如淋菌、披衣菌，会使眼结膜感染而形成新生婴儿眼炎，因此新生婴儿应例行接受预防治疗，若已确定产道有感染，甚至可采取剖腹产，避免产道感染。

　　新生婴儿时期如果患有鼻泪管阻塞，泪囊容易反复发生泪囊炎、治疗方面要先控制感染，并以按摩或手术治疗先天性鼻泪管阻塞。原则上，六个月内采按摩的保守治疗，六个月以后则采取较积极之手术疗法。

　　2、遗传性眼疾

　　遗传形式，一般分为显性遗传、隐性遗传以及性连遗传三大类。常见的眼疾包括先天性白内障、无虹膜症、视网膜色素变性症等属显性遗传；视网膜胚胎母细胞瘤、部份视网膜色素变性症、白化症等，这些疾病属于隐性遗传；而色盲、脉络膜缺失症则属于性连遗传。

　　遗传性眼疾大多仅能控制症状，无法根治，因此婚前检查及遗传咨询，是避免遗传性眼疾的不二之法。

　　3、正常结构变异的眼疾

　　新生婴儿的视力发展，从出生到二个月大左右，仅能看到模糊的影像，因此对于明亮、鲜艳的物体较感兴趣。大脑的神经发展，尚不足以稳定控制眼球的运动，因此在这个时期若发现眼睛有内斜视或外斜视的情况，并不一定是异常的现象。

　　从二个月到六个月，这段时间是眼球运动及立体感发育的关键期，视觉感官刺激的玩具，可促进眼睛的发展；六个月以后，正常的孩童应该是两眼正视，如果还发现有斜视的情形，就必须请专家检查，必要时给予适时的治疗。切记一岁至六岁是治疗的关键期。

　　4、早产造成的眼疾

　　视网膜血管的发育从怀孕十六周开始，一直到足月四十周才发育完全，因此在怀孕周数小于三十六周，体重小于二千克的早产婴儿，很容易形成病变，称为早产婴儿视网膜病变。有可能造成失明的后果，必须于出生后四至六周起定期检查，适当治疗才能预防失明。此外，早产婴儿特别容易有高度近视及散光，因而形成弱视，也必须注意。

　　宝宝倒睫毛怎么办

　　1、什么是倒睫毛？

　　倒睫毛是指睫毛改变了生长方向，朝着眼球的方向生长，在睁眼或闭眼时，睫毛摩擦角膜或结膜，感到眼球不适、流泪，有异物感。最严重的倒眼毛像“毛刷”，不断摩擦透明而娇嫩的角膜，时间久了，容易使黑眼珠逐渐变混浊，影响视力。此外，其它原因像各种热烫伤、化学烧伤、结膜天疱疮、白喉性结膜炎等病，都可使眼睑发生瘢痕性内翻倒睫。

　　2、倒睫毛都有什么症状？

　　婴幼儿的倒睫主要发生在下睑内侧。轻的下睑内翻，一般随着年龄的增长而减轻，以至消失；如果倒睫摩擦角膜，出现磨眼、充血等症状时，可暂时用一长形橡皮膏，一端固定睑下缘，另一端粘贴在面颊皮肤上，将下睑向外牵引，以能刚好矫正内翻为度，以免造成睑外翻而致流泪。对倒睫严重的孩子，应到医院手术矫治。

　　3、发现宝宝倒睫怎么办？

　　发现孩子倒睫，不要随便使用镊子拔睫毛，这是很危险的，因为这样做并不能破坏毛囊，睫毛拔掉后还会重新长出，有时还可能因细菌感染造成毛囊炎或眼边疖。如果是沙眼引起的内翻倒睫，就得积极治疗沙眼。

　　宝宝睑内翻怎么办

　　1、什么是睑内翻

　　有些爸妈发现宝宝的两只眼睛总是泪汪汪的，仔细观察一下会发现，宝宝的下眼皮靠近内侧眼角的地方，眼睫毛是向里长着的。由于这些小睫毛的刺激，宝宝就会经常眼泪汪汪了。这种情况称作先天性睑内翻。

　　2、引起先天性睑内翻的原因主要有两种：

　　（1）由于宝宝的鼻根平坦，发育不饱满，内眦赘皮的牵拉，会使孩子下眼皮向靠鼻侧内翻；

　　（2）由于宝宝的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。 宝宝倒睫时，由于其小睫毛很柔软，一般不会损伤角膜，所以不需要做处理，随着年龄的增长，就会自己好转痊愈。但是，如果刺激症状严重，宝宝不但容易流泪，还会频繁眨眼睛，用手揉眼，这时就应该治疗了。

　　3、睑内翻的护理及治疗方法：

　　（1）涂少许眼膏，将睫毛粘在皮肤上；

　　（2）用橡皮膏一端轻轻贴在孩子的睑下缘，将睑刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损宝宝的嫩皮肤；

　　（3）手术矫正。

　　宝宝麦粒肿怎么治疗

　　1、什么是麦粒肿？

　　麦粒肿俗称“针眼”。西医认为麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症，以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。

　　中医上称麦粒肿为土疳或土疡，麦粒肿也是儿童常见的眼病。宝宝年幼无知，加上本性好动，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。宝宝得各种全身性疾病时全身抵抗力下降，也容易引起麦粒肿。

　　2、宝宝眼睑为何易长麦粒肿？

　　麦粒肿分内麦粒肿和外麦粒肿两类：

　　（1）内麦粒肿是眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染。这是宝宝很容易患的一种。由于宝宝免疫机能差，对感染的抵抗力不强，加上本性好动，若同时伴有卫生习惯不良，脏手揉眼等，易致细菌侵入腺体而发病。内麦粒肿因其炎症部位在坚实的睑板内，一般范围较小，看起来不重，但疼痛却明显，近外眦部（小眼角）的重症麦粒肿可引起白眼球（球结膜）水肿，呈水泡样，甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点，脓肿自结膜面自行溃破，脓液可排出，症状消失。

　　（2）外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结，形如麦粒，3-5天后脓肿软化，7天左右可自行穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。

　　3、麦粒肿如何治疗？

　　（1）局部热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。

　　（2）全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水即可，小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

　　（3）切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病人的疼痛，并可缩短疗程。

　　当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染。

　　麦粒肿病虽小，但很是让人烦恼，痛苦不堪，医疗上又无治疗好办法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：当开始患病——眼睑发痒、出现红肿或疼痛时，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭，用酒精棉球（不要太湿，太湿时挤掉一些酒精）在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热（发热时不可睁眼，否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛），待热劲过后再睁眼。只要当天擦2-3次就可消肿。

　　4、新生儿泪囊炎与麦粒肿的区别？

　　急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。

　　有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。

　　有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。当扩散到眼睑时，会被误认为是麦粒肿。

　　其实麦粒肿是眼睑上的疖子，它是长在眼皮上的，我们常叫做“针眼 ”、“偷针眼”。麦粒肿是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附属腺体感染引起的。麦粒肿初起时又红又痛，三五天后可化脓，待脓排出后，红肿消退，胀痛缓解，再过几天就可完全痊愈。可见急性泪囊炎与麦粒肿的发病部位是不一样的，压痛部位不同，而且症状也不完全相同。

　　急性泪囊炎在数日后也会形成一个脓腔，破溃排脓后炎症迅速消退，但常在泪囊前留下一瘘管，且多数久治不愈，这一点也与麦粒肿不同。急性泪囊炎早期症状与麦粒肿相似，但它们的起病原因不同，发病部位不同，预后不同。因此只要细心检查是不难识别的。

　　宝宝结膜炎怎么治疗

　　1、什么是结膜炎？

　　结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面，并翻转覆盖于巩膜（白眼仁）表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害，但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激，或受到病毒、细菌的感染，出现眼痛、眼痒及充血。

　　结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎，风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎，感冒或麻疹可引起结膜炎，甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。

　　有些结膜炎症可持续数月或数年，特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染（如衣原体）引起的结膜炎。

　　2、结膜炎怎么治疗？

　　结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。如为细菌性结膜炎、可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查，再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎，则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水，其可能使病情加重。

　　对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。

　　由于感染性结膜炎传染性很强，患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼，用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开。

　　如病因是眼睑畸形或泪道阻塞，则多需要手术治疗。

　　3、得了结膜炎应该注意什么？

　　结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。

　　宝宝屈光不正怎么办

　　1、儿童屈光不正可以恢复吗？

　　如果是低度的远视的话可以恢复，不过要先戴眼镜，因为孩子的眼球还在发育，戴眼镜让孩子看清楚，可以消除弱视的发生。

　　2、如何预防屈光不正？

　　（1）教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌子上学习的习惯，也不要躺着或坐车时看书。

　　（2）平时阅读或写字时，书本和眼的距离应保持在30厘米左右。

　　（3）光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方。

　　（4）防止眼肌疲劳，学习时间不要过长，一次40分钟为宜，休息10分钟，看看远处物体或做眼睛保健操。

　　（5）如患有屈光不正，应及时配戴合适度数的眼镜。

　　3、屈光不正眼睛会出现哪些症状？

　　屈光不正：屈光不正共有三种，即远视、近视和散光，是儿童期的常见病。如果发现孩子看电视眯眼、歪头看东西或者要走得很近才看清物体，就要到医院检查孩子有没有屈光不正，儿童期的屈光不正必须尽早治疗。

　　0-6岁儿童除少数有先天性近视，多数为远视或远视散光。而儿童眼球尚在不断发育之中，可塑性大，本身有一个正视化的过程。因此，通过戴镜、物理治疗等系列治疗后，视力多数可以得到矫正。因

　　为儿童屈光不正治疗较为复杂，一般眼镜店不具备进行治疗的专业技术和条件，如果孩子视力有问题，应去医院请专科医生检查后，才进行配镜治疗。有弱视的要遵医嘱进行正规治疗。

（责任编辑：江慧）