早产宝宝如何喂养 未满月不宜母乳喂养

　　一、早产宝宝不宜纯母乳喂养

　　早产或出生时低体重的宝宝，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养（即母乳早产儿奶粉），而不是纯母乳喂养。早产儿由于其特殊的生理需求，必须选择为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养，其特点为营养高、容易消化吸收及热量高。

　　对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早产儿，可直接尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子较容易地吃到乳汁。

　　对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子，选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买，小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。当宝宝体重有3千克时（一般需要一个半月左右的时间），可征求医生的意见转吃普通奶粉。如母亲奶水充足，也建议从第2个月再开始单纯的母乳喂养。

　　二、如何科学喂养早产儿

　　1、母乳：对于出生体重》2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

　　2、母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73kcal/100ml），根据生长情况而定。

　　由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

　　3、早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

　　4、早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

　　5、婴儿配方奶：适用于出生体重》2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

　　三、喂养早产宝宝的注意事项

　　1、奶水浓度不能过高

　　早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。

　　所以早产儿的奶水浓度应是2：1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3：1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2：1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3：1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

　　除了市面上卖的脱脂奶粉外，家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸，去掉最上面一层奶油，用同样方法连煮三遍即可。

　　2、喂奶时间

　　对于足月儿来说可以按需喂养，但早产儿，尤其那些出生时孕周特别小的早产儿，出院后还是需要定期喂养。一般3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时，需要弄醒给予喂养。喂早产儿出院后配方奶粉、母乳+母乳添加剂、早产儿配方奶粉的时间是根据其体重的增长情况的，如果体重追赶生长，已经达到纠正胎龄相应的体重，则可改用纯母乳或足月儿配方奶粉喂养。这个需要根据生长曲线来判断。还有一种比较方便的方法是喂养到生后3个月或体重达到4kg，但没有前一种方法准确。

　　3、喂奶量

　　每次喂养的奶量跟其摄入的营养物质、能量直接相关，一般早产儿出院后体重增长快，奶的需要量也增长得快。达到出院条件的早产儿一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液，有些早产儿出院后短时间内可以增长到每次60ml～70ml。但每次摄入量常常有波动，只要每天总的摄入量达到要求就可以了。

（责任编辑：陈英子）