夏季是宝宝腹泻的高发季节

　　盛夏炎炎是腹泻的高发期，宝宝抵抗力弱，较成人更易发生腹泻。据统计，小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。小儿腹泻严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

　　小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。腹泻的高峰主要发生在每年的6-9月及10月至次年1月。

　　夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的——

　　1．由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。

　　2．小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良。

　　3．婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。另外，夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。

　　小儿腹泻的症状有轻有重，基本可分为3种——

　　1．轻型腹泻：主要表现为食欲减退，偶有溢乳或呕吐，大便呈黄色或绿色稀便，每天5-6次（一般不超过10次）。轻型腹泻没有明显的全身症状，宝宝体温为正常或稍微偏高。

　　2．重型腹泻：起病急，腹泻频繁（每天10次以上），排便时向外溅射，为水样便或蛋花样便，呈黄绿色，会有较多黏液，肛门周围皮肤发红或表皮脱落。重型腹泻多有发热，脱水症状明显，如口干、皮肤干燥、严重时会脉搏细弱、四肢冰凉、少尿或无尿。重型腹泻应及时送医。

　　3．迁延型腹泻：腹泻迁延，久治不愈，这种多见于营养较差的非母乳喂养的宝宝。病儿消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力较低，容易继发皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

　　一般来说，宝宝轻型腹泻，爸爸妈妈是可以在家中自行治疗及护理的。由于各系统未完善，2岁以下的宝宝，尤其6-11个月的宝宝腹泻尤为高发，宝宝不同的年龄阶段腹泻防护也是不同的。

　　0-1岁的宝宝腹泻防护原则

　　一般来说，出生6个月内的宝宝，每天排便在三四次之内；6-12个月的宝宝，每天排便约两三次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。

　　● 喂养应定时、定量

　　按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。

　　● 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决

　　一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而异，酌情调整。

　　● 注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖

　　每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。

　　● 观察便便

　　如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常，生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。

　　● 偏食淀粉或糖类食物不易过多

　　偏食淀粉或糖类食物过多，可使肠腔中的食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。

　　以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2-3周内自然会恢复。

　　1-2岁宝宝腹泻防护原则

　　与0-1岁的宝宝不同，1-2岁宝宝的饮食更加多样化，接触的人和活动范围也都扩大了。这时的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　● 及时补充液体

　　护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止泻的作用。

　　● 及时调整饮食

　　腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。1岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。

　　● 做好消毒卫生

　　护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其他事情。

　　● 保护好宝宝的小屁屁

　　由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

　　● 腹部保暖切莫忘

　　腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。

　　请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。

　　2-3岁的宝宝腹泻防护原则

　　2-3岁宝宝由于免疫、消化等各系统开始完善，对外界的病菌的抵抗力相对增强，腹泻的情况相对好些，小儿腹泻重在预防，尤其是在季节交替的时候。

　　● 注意饮食卫生，不吃难消化的和油腻的食物。

　　● 注意气候变化

　　穿衣应随气温的升降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。

　　● 避免滥用抗生素

　　避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌繁殖引起肠炎，加重腹泻。

　　● 增强体质

　　平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。

　　婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

　　宝宝夏季腹泻家长注意事项

　　一、不要简单地认为禁食是必须的

　　夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食，脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，随后逐步恢复正常饮食。

　　二、正确应用抗生素

　　小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

　　三、不轻易使用止泻药

　　小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

　　四、注意及时补充水分，防止严重脱水

　　小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状（精神委靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等）；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

　　另外，应预防小儿腹泻养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防，总的原则是：要注意培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口入。便后要及时洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是，冰箱不是“保险箱”，置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外，随着家用饮水机的普及，由于未进行定期清洗或清洗不彻底，成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆，防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

（责任编辑：廖露）