专家讲解 如何预防婴幼儿肥胖

 　　胖嘟嘟的小脸，肥嘟嘟的莲藕小手，很萌很可爱？可是，妈咪要小心：宝宝过度肥胖很受伤哦！本期邀请清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师刘兆秋女士为大家解答如何预防婴幼肥胖。

　　一、婴幼儿肥胖原因全解析

　　1.喂养方式不是肥胖主因

　　@GZ宝宝love：不是说奶粉喂养的宝宝才容易得肥胖症吗？我家宝宝是母乳喂养，可看起来还是胖乎乎的，长得好快，这是要断了母乳？我要怎么喂养才不会让宝宝得肥胖症呢？

　　A：喂养方式（母乳还是人工）不是肥胖的主要原因，过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病才是儿童肥胖主要原因，因此，纠正不良饮食行为和生活习惯，尽早培养宝宝独立进食的能力，合理膳食，营养搭配，不强迫进食，不在进食时训斥孩子，加上适当运动的习惯，避免长时间看电视、玩游戏机、看书等静坐活动，可以预防肥胖发生。

　　2. 内分泌、遗传代谢疾病等都可以造成儿童肥胖

　　@李李0406：我住的小区里有个小孩，他每顿都只能吃一小碗饭，家族里也没有肥胖病人，可是他长得好胖。请问医生，他吃得那么少为什么还是会发胖啊？这是一种病吗？

　　A：肥胖的原因有很多种，其中过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病等都可以造成儿童肥胖。针对这个孩子需要到儿童保健门诊做进一步检查和问诊，在确诊肥胖的基础上找出肥胖的原因来加以干预。

　　3. 肥胖症会遗传，要控制宝宝饮食与运动

　　@非凡有约：宝贝快8岁了，本人（妈妈）身体肥胖，宝宝体检的时候，医生说宝贝有单纯性肥胖症，请问，是本人遗传给宝贝的吗？单纯性肥胖症的治疗原则是什么？有什么治疗措施？

　　A：肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。此外，过度营养，缺乏运动也是儿童单纯肥胖症的原因。

　　@妈妈和茹儿：医生您好，宝宝现在6个月了，刚体检的结果是身高：68.5厘米、头围：42.5、体重：9.6公斤，他的爸爸有点胖，宝宝他会不会也有肥胖症的可能？宝爸的肥胖是不是更容易遗传给孩子？为什么？

　　A：不知道宝宝是男孩还是女孩？按照男孩评价标准宝宝为超重，按照女孩评价标准为轻度肥胖。小儿肥胖症与遗传和环境因素有一定的关系。肥胖有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。

　　二、宝宝添加辅食的4个原则

　　1.辅食添加不能影响奶量

　　@自由的燕子：我家宝宝现在6个月了，每天奶粉量是800毫升，早上会吃米糊，中午吃半个苹果，下午还会蒸蛋给他吃，一天吃好多顿，可是就不见他长身高。请问这是正常现象吗？是不是需要多吃一些有营养的食物呢？我担心吃太多造成肥胖，请问医生，我要怎么给他补才科学呢？

　　A:6个月的宝宝是开始添加辅食的年龄，这个时候的奶量应该在800到1000毫升，辅食添加不能影响奶量，否则会影响宝宝体格发育。6个月以后的宝宝体重和身长的增长会放慢速度，宝宝的生长速率会比半岁前慢一些，这是正常现象。在添加辅食的时候，应该掌握正确的方法和原则，食物的量要由少到多，食物的质地由细到粗即有糊状食物的的过度，食物的品种由一种到多种。一般添加的方法是一顿奶前加辅食，逐渐增加辅食的量直到替代一顿奶量，再在另一顿奶前加辅食，在半年多的时间里，逐渐增加辅食的量和品种，直到一岁时一天的饮食为三次饭，2~3次奶。这样给宝宝按顿喂食，孩子就不至于一天到晚总在吃东西，反而影响宝宝的消化吸收，还容易造成宝宝食欲下降，偏食，拒食等喂养问题。

　　2.1岁以后可以喝骨头汤，但要食物多样化

　　@萧睡睡：婆婆总喜欢给宝宝熬骨头汤，说是可以补钙。医生，1岁的宝宝可以喝骨头汤吗？经常喝这类汤水会不会造成宝宝肥胖呢？

　　A:1岁以后的宝宝可以正常喂养各类食物，只是在给宝宝做饭时应该考虑宝宝的特点，食物要细软，营养要均衡，便于宝宝消化吸收。骨头汤可以用来给宝宝煮面条、馄饨，不要太油腻。食物种类要注意多样，不能总是吃单一固定的食物，造成营养不均衡而出现营养素的缺乏。

　　3.肉食控制量，且要每天变换品质

　　@英泰ruang：鸡鸭虾蟹等食物营养丰富，但是孩子能每天都吃吗？婆家的人天天都要有肉食，女儿5岁，吃多了会不会导致性早熟？

　　A：正常的膳食结构要求食物品种丰富，营养均衡，每天给孩子喂的食物种类应该参考一定的比例，这就是我们推荐的“膳食宝塔”，每天以主食为主，配以蔬菜、水果，和少量的肉食和奶制品，这样才能达到营养素均衡摄入。需要说明的是肥胖儿童需要控制主食的量，多食蔬菜水果充饥，肉食每天可以吃，但一定要控制量，且品种每天可以变换。性早熟的问题应该有很多原因，和吃定量的质量有保障的肉食应该没有必然的联系，吃多了就不好说了。

　　4.果汁不一定要每天喝

　　@安念朗：宝宝喜欢喝鲜榨的果汁，里面的维生素也多，可是如果每天都给宝宝喝会不会糖分过高造成肥胖？应该每天给宝宝喝多少量的果汁呢？

　　A：肥胖的原因有很多种，不合理饮食是主要原因。果汁可以给宝宝喝，但不一定天天喝，应该培养宝宝喝白开水的习惯。半岁以前的宝宝应该喝稀释的果汁，半岁以后的宝宝应该吃果泥，10个月以后的宝宝可以吃小块的品种多样的水果，丰富的食物种类，合理的饮食习惯，可以减少宝宝肥胖的发生。

　　三、肥胖宝宝喂养的3个注意事项

　　1.避免过度喂养

　　@安娸琳：医生您好，纯母乳是按需喂养，但会存在宝宝过度肥胖的问题吗？我看有好多纯母乳宝宝6个月以内体重都奔20斤以上了。如果会过度肥胖，是为什么？喂宝宝的次数过多导致？那又和按需哺乳矛盾了啊？

　　A：对于刚出生的宝宝按需喂养是对的，按需喂养不一定会导致宝宝肥胖。随着宝宝一天天长大，喂养会逐渐趋于规律，一般情况下，每次吃饱宝宝自己会停止进食，每隔3~4小时喂奶一次，这样就不会存在喂奶次数过多的情况。如果6个月以内的宝宝肥胖，也不需要刻意减少喂奶次数和量，注意不要过度喂养就行了。

　　@小魅族：医生您好，母乳喂养而又过度肥胖的孩子，能减肥吗？需要怎么减？老人都说奶膘不用减，说1岁以后自动瘦回去。可是奶膘一说科学吗？麻烦医生帮忙解答一下？

　　A:6个月以内母乳喂养的肥胖宝宝，可以不用减少喂养的次数和奶量，吃饱即可。6个月时开始按要求添加辅食，要求家长掌握添加辅食的方法和原则，避免过度喂养，过量喂食，同时要培养宝宝良好的进食习惯，训练宝宝独立进食的能力。对肥胖小儿实施干预，不能过份关注体重的变化，而是要养成正确的饮食习惯和良好的生活方式。

　　2. 葡萄糖冲奶粉，影响吸收且会造成肥胖

　　@静静不哭：宝宝现在有2岁了，她喜欢喝奶粉，所以我把奶粉和葡萄糖混合一起给宝宝喝，但是这样会造成肥胖症吗？

　　A：这种做法不科学。用葡萄糖水冲调奶粉会增加奶粉含糖比例，影响孩子吸收，进食过量糖分肯定会造成孩子肥胖。

　　3. 多吃“绿灯食品”，少吃“黄灯食品”，不吃“红灯食品”

　　@快捷键01：儿童肥胖平时吃什么好？

　　A：儿童肥胖饮食在原料上多选择“绿灯食品”，如瘦肉，鱼，蛋，奶，豆腐，豆浆，虾，肝，白菜，芹菜，萝卜，油菜，扁豆，菠菜，菜花，黄瓜，冬瓜，番茄，豆芽，蘑菇，蒜苗，韭黄，生菜，茄子，梨，苹果。

　　少吃“黄灯食品”，如米饭，面条，馒头，大饼，玉米，馅类食物，香蕉，葡萄，橘子，西瓜。

　　不吃“红灯食品”，如土豆，白薯，糖，巧克力，甜饮料，甜点心，快餐食品，油炸食品，膨化食品，果仁，肥肉，黄油。

　　四、宝宝肥胖的2个误传

　　1.奶粉宝宝更易暴饮暴食？没有依据之说

　　@月色如水凝为露：听说喝奶粉的宝宝更容易暴饮暴食，从而导致肥胖，这是为什么呢？我家宝宝现在3个月了，没有母乳，是不是以后他肥胖的可能性很大呢？

　　A：这个家长的听说不是普遍现象，没有什么依据。人工喂养的宝宝，只要合理喂养，依然会发育的很好，不一定会出现肥胖的。

　　2.补钙长身高能减肥？过度补钙影响BB健康

　　@cai_cai_：我宝宝4个月零8天了，体重19斤，身高只有60厘米，是不是太矮啊，还有是不是太胖了？看上去腿不长，真的很担心以后个子矮小啊，前四个月是纯母乳喂养的，现在加了辅食，没有补钙，请问补钙有用吗？对宝宝补钙能减肥吗？要怎样补钙可以令宝宝长高又不肥胖？

　　A：您家宝宝不管是男孩还是女孩，体重都远远超出同龄宝宝平均水平，身长在同龄宝宝平均水平以下，这样看宝宝肯定存在肥胖问题。对于纯母乳喂养的肥胖宝宝建议6个月以后再添加辅食，且一定要注意，不能过度喂养，多给宝宝一些运动操训练。补钙与宝宝骨骼和牙齿发育有关，不一定能减肥。提醒家长要科学补钙，应该通过保健医生查体，在确定有缺钙症状、体征和辅助检查后，在医生指导下进行补钙。

（责任编辑：廖露）