宝宝肚脐的这4大异常 该如何护理

　　宝宝的脐带脱落后，肚脐可能会出现一些异常症状，最常见的是发炎感染、脐疝气、脐膨出、脐茸4大症状，以下说明供父母做参考。

　　1.发炎感染

　　新生儿脐带掉落的前後比较会担心发炎，若肚脐周围的一圈皮肤出现红肿、有分泌物、臭味，便要怀疑是否受到感染。此外，脐带在快脱落时，可能会有血渍出现，父母不用太过担心。

　　2.脐疝气

　　脐带脱落后比较常发生的是脐疝气问题，因为肚脐下面腹壁的发育没有完全，会有一点小缺陷，使肚脐看起来较凸出，通常1岁后就看不出异常，3、4岁则会完全恢复。其实脐疝气纯粹是发展还未健全所造成，并非一种疾病，无须特别处理，宝宝也不会感觉不舒服，只是肚脐看起来凸凸的。有些婴儿肚脐会比较凸，是因为腹壁肌肉较无力，家长只要持续观察即可。

　　老人家常说，如果让小孩一直哭会引发脐疝气，其实脐疝气并非宝宝哭久造成，而是本来就有缺口，在哭的时候会产生压力，绝非家长照顾上的问题。假如宝宝已经3、4岁，肚脐外观仍未恢复正常，还是觉得太凸了，这时候才需要请外科医师做治疗，一般而言，早产儿发生脐疝气机率比较高，在人种方面，白人发生率较小，东方人、有色人种则偏高。

　　3.脐膨出

　　胎儿在发展过程中，肚脐下方腹壁发育不完全的范围比较大，超过4公分以上，导致器官容易跑进脐带，就是所谓的脐膨出。在宝宝出生夹脐带或扫超音波时，脐膨出就会被检查出来，而且多会合并其他异常，例如：染色体异常、膀胱、生殖系统问题、脊椎发育问题等，这些异常通常在产前超音波检查时会被发现，因此，如果出生发现脐膨出，必须特别检查是否有其他疾病，检查结果没有其他系统性问题，就比较不用太紧张，但还是要评估是否需要进一步处理。

　　脐膨出的治疗必须看膨出肠子的多寡，如果肠子膨出很多，最好分次处理，因为假如一次就让肠子回到腹腔，腹压可能太大而影响肠子的状态，或是婴儿腹腔空间不够大，故要仔细评估是否采分次治疗。当然如果膨出不多，可以一次让肠子回去，再把脐带夹紧。脐膨出在治疗后，会出现脐疝气，但过一段时间即能恢复正常。

　　脐膨出发生原因与怀孕期间妈咪做了什么事或吃了什么药物都无关，由於多在孕妈咪产检时筛检出来，新生儿脐膨出并不常见。脐膨出的胎儿多合并其他严重疾病或缺陷，可能在孕期筛检出来，评估不适合继续怀孕的情况下，便会采取终止妊娠，因此，出生发现脐膨出的机率非常低。

　　4.脐茸

　　脐茸在临床相当少见，由于胎儿肚脐在发育过程很复杂，胎儿一开始肠子在外面，之后会慢慢回到肚子里，而且膀胱和肠子管子刚开始都相连，再慢慢分开，但有些宝宝在结构的消失过程没有进行很顺利，造成胚胎组织残留，称为脐茸。

　　家长在脐带护理过程中，如果因脐带发炎使用抗生素一段时间，却迟迟未见到效果，分泌物还是很多，就要进一步检查，看是否有胚胎残留痕迹，假如发现，必须将它处理掉，是否好处理则视连接的程度。事实上，主要还是在避免脐带发炎，脐带还未脱落及脱落后还没完全干燥之前，每天都要做正确护理，并且观察周围皮肤是否红肿。为了维持干燥，使用尿布应尽量避免覆盖到脐带，发生问题可请医师诊断，每次接种疫苗时，医师都会加以注意。至于脐疝气，多会随着宝宝长大自然恢复正常，家长不需过度担心。

　　护理脐部的步骤

　　1、准备婴儿脐敷料——棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。

　　2、彻底洗手——在脐带护理前，一定要使用香皂洗手，而且至少必须搓洗20秒，才可达到杀菌的效果；冲洗时，则由指尖冲洗到手腕，用清水冲净即可。

　　3、拿一根棉花棒，先用75%的酒精沾湿。notice：棉花棒必须完全浸湿，消毒才更有效。

　　4、用手撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来。

　　撑开脐部的分法有两种：

　　1）用手轻轻拉住宝宝的脐带

　　2）用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。

　　一般来说，第一种方法的效果较好。

　　notice：脐带是不会被轻易拉掉的，所以动作上尽管放心大胆地做。

　　5、让宝宝脐带根部露出来后，先以用75%酒精浸湿的棉棒，以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭。然后，再以95%酒精，依同样的程序重新操作一次。浓度75%的酒精具有消毒效果，而浓度95%的酒精有干燥效果；使用这两种浓度，才能确实达到消毒与干燥。

　　6、如果宝宝脐部的干燥状况良好，则完成步骤5之后，包上尿布即可，但如果宝宝的脐部显得有些潮湿，则可以包上纱布以防感染。一般来说，在婴儿脐敷料中，会附有两种纱布：一种是完整的正方形，还有一种是部份裁切状。两种分别放置，拿来备用。

　　7、先以被裁切过的纱布，环状包住宝宝的脐部，让宝宝的脐部露出来。

　　8、然后，将下方的纱布向上反折，再将上方的纱布向下反折，使其完全包住宝宝的脐部。

　　9、接下来，用另一张完整正方形的纱布覆于其上，再用胶带固定，完成。

（责任编辑：江慧）