京华时报讯(记者武红利)昨天,万女士的儿子小宝(化名)被宣告死亡。万女士称,7月28日,满百日的小宝在上海市宝山区中西医医院接种“卡介苗”,接种一小时后开始发高烧,在该院治疗后无好转,继而出现抽搐、昏迷等症状。小宝随后被送往上海交通大学医学院附属新华医院,经抢救后被宣告死亡。
记者在上海新华医院出具的住院病史录中看到,7月28日下午5点54分,小宝入院,经医生诊断体温高达39摄氏度。主治医生的诊断为“中枢感染(化脓性脑膜炎)、严重脓毒症(休克)、多脏器功能障碍及低丙种球蛋白血症”。
万女士说,事发后,她已经委托律师与上海市宝山区中西医医院及相关主管部门沟通,希望有关部门封存小宝的病历及小宝接种的同批次疫苗,并对小宝的死亡原因进行调查。“我们认为孩子的死亡与护士的操作有关,也可能是疫苗存在问题。”
宝宝出生后会接种各种疫苗预防疾病,但是接种疫苗后也会出现一些不良反应。什么是卡介苗?打卡介苗之后会出现哪些不良反应?
卡介苗是什么?怎么接种?
卡介苗是一种用来预防婴幼儿结核病的预防接种疫苗,接种后可使婴幼儿产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。作用:可以增强宝宝对于结核病的抵抗力,预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。
接种时间:一般在新生儿出生后24小时内进行接种。
接种方法:在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着处进行皮内接种。
卡介苗接种后的注意事项
特别提醒:接种后给新生儿洗澡时应当注意,避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤,为此洗澡时,可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来,也不要经常用手去触摸,以保持局部清洁,避免其他细菌感染。接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话,应该再检查一下宝宝是否腋下淋巴结明显肿大,建议带宝宝去结核病防治所检查,如确为脓疱,需要用消毒注射器将脓液抽出,一般2~3次即可痊愈。接种卡介苗后,接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录,如果接种证上没有记录,应及时向新生儿出生的医院询问原因,以便在可以接种时,及时进行接种。
接种后反应:接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后便很快消退,似正常皮肤。到新生儿快满月时,才会出现局部反应,接种部位出现红肿,并形成肿块;以后肿块中央逐渐变软、形成小脓疱;当小脓疱自行破溃后,可渗出黄白色的脓液,此时局部形成溃疡,并结痂;再流脓结痂,这样反复多次;最后经过2-3个月,痂皮脱落,形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。
卡介苗的不良反应有哪些
类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。
疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。
局部反应:皮内注射或皮上划痕法接种卡介苗后,接种的局部在3周左右会出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓疤,脓疱自行穿破结痂,痂落后留下一小疤痕,局部反应一般持续约2个月左右。
淋巴结反应:卡介苗接种后,菌苗通过淋巴系统到达全身。所以接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应,这是正常现象。然而极少数,尤其是1岁以下的婴儿,在卡介苗接种后约1~2个月左右,颈部、腋下、锁骨下等处的淋巴结强反应。表现为淋巴结肿大、脓疡、破溃。处理方法如下:
1、淋巴结肿大:可用热敷,每日3~4次,每次15~20分钟。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散,或用砌砂膏敷。
2、脓疡:用消毒注射器将脓液抽出,一般抽2~3次即愈。此系寒性脓疡,手术切开后不易封口,故一般不做手术切口。
3、脓疡破溃:用20%对氨水杨酸钠软膏,还可用链霉素粉或异烟肼、利福平粉剂。
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