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  二胎侧切

  二胎需要侧切吗?对于经产妇,由于前次阴道分娩使产道较为松弛,无论在初产的时候是否做过会阴侧切都无须再切。会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤。《中华医学会临床技术操作规范妇产科分册》规定会阴切开的适应证如下:

  1、初产妇阴道助产手术的前驱措施,如实行出口或低位产钳牵引术、胎头吸引术。

  2、初产臀位分娩术。

  3、因产妇或胎儿需要缩短第2产程,如并发胎儿窘迫等。

  4、阴道口相对过小,胎头未娩出,会阴已出现裂伤。

  会阴侧切的好处

  1、防止会阴多处裂伤

  即使是会阴弹性很好的产妇,分娩后多数仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生两处,大多数会发生3~4处。而且对于少数胎儿较大、生产较快的产妇,可能发生深度裂伤,如裂到肛门,甚至会影响其产后的排尿排便。

  而施行了会阴切开术的产妇通常不会有第二处裂伤,且切开的伤口边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。

  2、保护阴道弹性

  由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。

  有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。

  3、缩短分娩进程

  对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间,这可以减少胎儿缺氧的发生。

  侧切的安全性

  目前会阴切开术已经非常成熟,基本上不会对产妇造成什么后遗影响。

  1、不会影响胎儿

  医生使用的医用剪刀是安全的,产妇不必担心胎儿会因此受到伤害。

  2、不会疼痛

  在进行会阴切开手术时,先会在会阴局部进行麻醉处理,等到在产道口完全看得见胎儿头部时才用剪刀切开。随着科技的进步,多数医院均选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。不过等麻醉过后会有些疼痛,一般一个多月后疼痛感基本消失。

  3、术后恢复快

  会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。新妈妈不要害怕,会阴切开术其实只切出很小的开口,胎儿就能出来,一般是切1cm左右的长度。当然根据特殊情况可能再切长一点。

  避免侧切的妙方

  避免侧切有什么方法?选择顺产而又希望避免会阴挨刀的孕妇,应该从怀孕开始就听从医生关于心理、营养和运动的指导,做到均衡营养,并适当运动,控制自己和胎儿的体重,是顺产降低会阴侧切率的前提。

  1、在产程早期尽量休息。

  2、学会呼吸调节以减轻疼痛:学会用鼻子吸气、张嘴呼气,尽量深呼吸。

  3、放松,相信自己是身体:要保持乐观的心态,压力和焦虑会产生化学物质,增加肌肉的张力和疼痛。

  4、多活动,走一走:活动可以刺激机体产生镇痛物质,所以可以改变自己的体位,四处活动一下。

  4、在床上保持一个舒适的位置。

  5、不要担心在产床上大小便,这是正常的和常见的,不要因为不好意思而影响用力。

  6、喝点水,不要脱水,吃点儿巧克力,增加一些体力。

(责任编辑:刘丽君)

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