二胎知识 剖腹产后多久可以生二胎

　　说起剖腹产，想必大家都记得：

　　陈浩民妻子蒋丽莎5年内生下4个孩子，而且个个都是剖腹产;小S则是6年3剖……

　　而最近，广州一名33岁孕妇，5年内怀孕6次，10年和13年分别剖宫产1次，14年瘢痕妊娠手术切除，后来又陆续3次流产，今年正月初七，这位孕妈妈再次剖宫产，当医生打开这位孕妈妈的腹壁时，发现她的子宫下段瘢痕处已经全层破裂，胎儿已经到了腹腔，孕妈妈出血达到了1500ml，情况很凶险，万幸的是，最终母婴平安。

　　再次提醒大家，这个无限重要的事情：

　　哺乳期，以及产后还没有来月经以前，都并不表示妈妈还没有排卵，在此期间同房，很有可能怀孕。

　　所以，不想那么快怀二胎，一定要注意：避孕！避孕！！避孕！！！

　　回过来再说说剖腹产的事儿，究竟剖腹产后多久可以生二胎？二胎剖腹产会切同一个刀口吗？来，范建辉医生给你答案！

　　剖腹产后多久可以生二胎？

　　间隔2-3年之内弹性最好，但不是年限越长越安全。

　　“现在有很多人都会因为第一胎是剖宫产，然后这次怀孕了来咨询这个问题，或者是也比较纠结。

　　那么从子宫的瘢痕形成来说，在六个月之内 ，那么它的瘢痕就是一些纤维结缔组织，是在增生的，那么随着这个瘢痕的一些变化，那么到2年到3年，就是我们这个子宫的切口，因为它这个瘢痕，跟我们肚皮上的瘢痕是不一样的。

　　子宫是一个肌性的器官，那我们皮肤是有皮肤层、真皮层和脂肪这些，所以它不一样。那么到了2年到3年的时候，子宫的瘢痕应该是肌化程度最好的，所谓的肌化程度最好就是，这个瘢痕在2-3年的时候，它的弹性是最好的，所以说，如果第一胎剖宫产，距离第二次怀孕在2-3年之内，那么这个时候它的阴道分娩率其实是，相对来说，应该比其他的要安全一些。

　　那有的人会说，我的瘢痕子宫有8年、10年了，是不是更安全？其实这个年限越长，那么它的子宫瘢痕的弹性越差，它的风险就会相应地增加的。

　　就瘢痕子宫来说，现在国内外都有很多的数据，如果只做过一次的剖宫产，那么第二次她来阴道分娩，她发生子宫瘢痕的破裂，其实大概就是1%-3%，不会超过3%，所以从这个数据来说，很多第一次剖宫产的，第二胎其实是可以选择顺产的。

　　只是我们目前没有一个非常好的办法，去筛选出来，哪些是会发生破裂，哪些是不会发生破裂。所以说，就会在产前，医生跟产妇来进行讨论，来选择她的方式，那当然 如果你瘢痕子宫，你这一胎选择阴道分娩的话，那我们可以在严密的监护下来完成，所以说不是所有的二胎，都一定要剖宫产。”

　　二胎剖腹产会切同一个刀口吗？

　　腹壁切口是同一个，子宫切口会稍微避开一下

　　“大家所见到的剖宫产的切口，就是腹壁上的切口，那么做手术来说，不管你是第一次剖宫产，第二次剖宫产，第三次剖宫产，那我们现在做得最多的，是做第四次剖宫产，从腹壁来说，我们都是把原来的疤痕剔掉，然后再继续，所以说不管你做多少次剖宫产，你腹壁的切口都是一个。

　　那么关键的是子宫的切口，子宫的切口因为大家都是看不到的，它在腹腔里面，也只有医生开刀进去以后，暴露了这个子宫才能看得到，那一样的，子宫的切口，如果是在原来的切口上，那原来切口是很薄的，没有什么弹性的，这个时候是很危险的，所以我们在做子宫切口的选择的时候，也会要尽量的跟原来的子宫切口，稍微避开一下，让它有一点子宫的肌肉，在缝合的时候好缝，第二个也是让子宫收缩会好一些。”

（责任编辑：江慧）