二胎再次剖腹产 刀口会在哪里

　　国家开放“二孩”政策以来，很多妈妈步入了二胎的队伍。她们有的是喜欢孩子，有的是觉得一个孩子太孤单……各种各样的理由，使得二胎的队伍越来越壮大。

　　不过二胎妈妈也有着各自的担忧与不安，比如精力有限，能否带好两个孩子？年龄太大，会不会遇到很多问题？第一胎是剖腹产，二胎孕期会顺利吗？而更多有剖腹产史的妈妈最为关心的是二胎分娩方式的问题。

　　第二次剖腹产，刀口会在哪里？

　　目前剖腹产的刀口基本都是横切口，考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观，第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。

　　每个人的体质都有很大的差异，不能一概而论的肯定某种分娩方式，准妈妈应定期产检，听从医生建议。

　　头胎剖腹产二胎一定要剖吗？

　　一般剖腹产后，间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。

　　医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

　　剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了，再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

　　1. 剖腹产后子宫切口处会形成疤痕，使得子宫坚固性差，且缺乏弹性，再次妊娠后，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂，孕妇及胎儿都将面临危险。

　　2. 如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

　　3. 剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

　　因此，有剖腹产史的准妈妈，应该从孕早期坚持定期检查，以便尽早发现异常情况，及早处理。

　　当然，这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。

　　如果上次手术的子宫切口较低，恢复较好，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明，有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。

　　决定再次分娩方式的基本原则

　　分娩方式并非会跟自己的意愿一致，准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖腹产手术原因及方式，做出最佳选择。

　　一般选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在？

　　骨盆因素：如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式，因为骨盆因素不会变化，它依然存在。

　　胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产，而此次的胎位正常，那么采用自然分娩的概率就比较大，因为胎位因素已经改变。

　　胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术，而这次胎儿很好，其它方面均正常，也可以选择自然分娩。

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（责任编辑：江慧）