剖腹产后生二胎 间隔并非越久越好

　　李女士今年34岁，5年前剖宫产生下一个可爱的女儿；如今，单独二胎政策放开，她也心动，但听到很多朋友说第一胎是剖宫产的，第二胎还得剖一次，且疤痕体质的女性生一胎时剖腹产形成了疤痕子宫，比有剖宫史的普通女性生二胎更难。一想到自己就是疤痕体质，李女士更是害怕起来。疤痕体质的女性们，到底能不能生二胎呢？

　　疤痕体质修复伤口更慢

　　疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。造成疤痕子宫的原因有很多，最主要的就是剖宫产。

　　剖腹产属于大型的开腹手术，本会对女性身体造成不小的创伤。而对于疤痕体质的女性而言，剖腹产所造成的影响更甚，恢复时间也将更久。疤痕体质的女性进行剖腹产后是可以生二胎的，但为了保证孕妇和胎儿的安全健康，建议在孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查，以查看子宫等的恢复情况，确定是否达到再次孕育的条件。

　　剖腹产后怀二胎有最优时间

　　一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

　　当然，预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈，如果满足下列条件，第二胎也能自然生产：这次怀孕距前次剖宫产两年以上；前次剖宫产原因不存在；孕期注意均衡营养，控制自身及胎儿体重，减少分娩时因胎儿过大引起的难产；分娩前没有新的剖宫产因素出现。

　　剖腹产后生二胎注意事项

　　1、最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

　　2、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置，如果孕早期出现腹痛出血症状，应尽快就医。

　　3、孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。

　　4、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，必须提高警惕。

　　5、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。

　　6、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

　　7、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

　　8、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲，只要子宫恢复很好，胎儿体重控制得当，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩，但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在，这才列入剖腹产指征中。

（责任编辑：江慧）