二胎想要剖腹产 必须了解3件事情

　　二胎妈妈没有满足自然分娩条件，自然就是要选择剖腹产的，那么第二次剖腹产危险吗？有什么注意事项呢？快来了解一下吧！

　　十月怀胎，一朝分娩。预产期一天天临近，麻麻的心就一天比一比紧张。虽然有过一次分娩经历，但在二胎分娩时刻到来之时，还是免不了有些胆战心惊。必竟一胎剖腹，二胎再剖很害怕会出现什么小意外。

　　一胎剖腹，二胎再剖究竟需要注意什么？其实，最关键的还是间隔问题。剖宫产本身就是在孕妈肚子上划上一道口子，再把孩子从腹中取出来的一种分娩方式。

　　凡是选择剖宫产手术分娩的产女，腹部都会有一道疤痕，在医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇，大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大，最后的分娩期，才是真正的考验。因为，疤痕子宫再次怀孕，如选择顺产的话很有可能发生子宫破裂的风险。所以，一般而言，一胎剖腹的产妇，二胎最好也选择剖腹。

　　二胎剖腹产提前必知的细节

　　1、提前住院待产

　　瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

　　2、选择最佳生产时间

　　再次剖宫产的新生儿，发生呼吸问题的也更多一些，这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心，就提前做了剖宫产，让宝宝因此承担不必要的风险，那就太不划算了。所以，如果没有什么特殊原因，再次剖宫产的时间，最好选择在39周后进行。

　　3、再次剖腹产时，应行输卵管结扎

　　剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

　　二胎剖腹产的风险

　　说完手术时机，再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇，剖宫产已经不是什么陌生的东西，关于剖宫产手术的风险、并发症，在上次分娩的时候，医生肯定已经详细介绍过了。那么，再做一次手术，不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单？还真不一样——第二次做剖宫产，风险比第一次要大不少，一个重要原因就是粘连;除了粘连，还有子宫疤痕的问题。

　　1.粘连是什么？

　　做完剖宫产手术，患者自己能看到的，只是肚子上的一道疤。如果疤长得好看，患者可能就会以为手术做得好，自己恢复得好。但实际上，肚皮上的疤痕不过是一个美不美观的问题，而医生更关心的，是肚子里面的情况。其实，看上去只有一层的肚皮也是分层的。肥瘦相间的五花肉总看到过吧？人的肚皮长得也差不多。医生在肚皮上开刀的时候，又看不到里面的情况，如果不管三七二十一，直接一刀下去，很可能就会损伤腹腔内的脏器。

　　所以，「五花肉」的每一层都要分别切开。虽然完成手术后，缝合关腹的时候医生也是一层一层地缝，但是肚皮在恢复时，可就不一定是一层一层地长了，而是可能两层融合到一起，这就是「粘连」。

　　2.粘连有什么麻烦？

　　下一次手术的时候，粘连会给医生增加麻烦。手术时，出血的机会会增加。有的患者可能不仅是腹壁有粘连，连肚子里的脏器可能也粘过来。比如有人的肠子被粘在腹壁上，有人的膀胱被粘到很高的位置。这些情况在日常生活中虽然没有任何感觉，但手术的时候，就增加了损伤的风险。从经验上看，肚皮上如果是横刀疤，腹壁上的粘连通常会比竖刀疤严重一些。所以，如果第一次剖宫产肚皮上是横刀疤的话，再次剖宫产的难度会相应更大一些。

　　3.子宫疤痕会带来什么危险？

　　第二次剖宫产的时候，虽然在肚皮上是从原刀疤进腹，切掉原来那道疤，但是子宫上就不一样了，你没法切掉子宫上的疤，否则子宫就更薄了。所以，一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。因此，有些人在子宫切口缝合时，会出现切口的两个边缘厚薄相差很大。另外，有些患者子宫疤痕的位置比较薄，而且质地比较脆，所以在胎儿娩出的时候切口容易裂伤。这些都会影响日后子宫疤痕的恢复。可以说，每多做一次手术，医生再次手术的难度都会大一些，相应的手术风险也要增大一些。

　　剖腹产虽然有它的好处，但是弊也是不容忽视的。除了产后并发症之外，还有可能导致生育困难等问题的发生。研究人员说，剖腹诞下死婴的可能性是其他方法的2倍。无论计划中或紧急情况下剖腹产，后果都一样。

　　二胎剖腹产后注意事项

　　1、术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

　　2、术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

　　3、及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

　　4、剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

　　5、咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　6、一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。

　　7、体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　8、当心晚期产后出血，回家后如恶露明显增多，如月经异样，应及时就医。

　　9、注意经期伤口疼痛，伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

（责任编辑：江慧）