头胎剖腹产二胎能顺产吗？5种情况仍需剖

　　对于第一胎是剖腹产的妈妈来讲，当初选择剖宫产可能出于不得已的原因。而到了第二胎，妈妈们是满怀期待可以顺产。然而，能否顺产却受到了一些安全质疑，难道头胎剖腹产，二胎就逃不过不能顺产的命运么？

　　第二胎能否自然分娩要看具体情况

　　经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，如果产生剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，会有引起子宫破裂和无法控制的大出血的风险，危及产妇生命。第一胎如果是剖宫产，那么在生第二胎时，进行剖宫产的医学指征会明显，容易造成二胎剖宫产率提升。所以，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

　　但如果一胎是因为胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正而进行剖宫产的，生二胎时，只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置等，在咨询过医生的情况下，是可以顺产的。

　　头胎剖宫产 5种情况生二胎仍需剖

　　如果你第一胎是剖宫产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么你可能仍需要选择剖宫产：

　　1、如果你第一次剖宫产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

　　2、你第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　3、你第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　4、你上一次剖宫产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

　　5、你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖宫产手术。

　　也就是说，如果没有以上列出的五种情况之中的任何一种，顺产几率大大增高。

　　再次剖宫产，手术时机选择要恰当

　　准二宝妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，而不必太过纠结，也不要太过于担心。精彩阅读：二胎剖腹产 什么时候剖最合适

　　如果医生判定第二胎确实要采取剖腹产分娩方式，那么再次剖腹产的手术时机应该选择适当，比较早，胎儿很难存活，比较迟，则会导致子宫破裂或者死胎。只要胎儿发育成熟，就能够进行手术，不一定要等到临产才进行手术。

　　为了预防子宫破裂或胎儿死亡等情况的发生，孕妈咪应提前两周住院待产，以便发现问题后能及时得到处理。精彩阅读：二胎剖腹产提前多久最佳

　　而需要注意的是，妈咪们经历了两次剖腹产后，如在产后的月经期间出现剖宫产刀口处疼痛的症状（尤其是疼痛的程度越来越重），很可能是患了子宫内膜异位症，应及时去医院检查，以免延误治疗。

　　二胎剖腹产产后的注意事项

　　一、伤口护理

　　做完剖腹产后，应该注意护理伤口，特别是要应该好好护理伤口预防感染。若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。

　　二、避免大幅度动作

　　新妈在产后尽量不要有大动作，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。

　　三、观察恶露情况

　　剖腹产后要注意观察产后恶露，产后恶露会随着时间推移减少，颜色也是从鲜红色变为粉红色，最后才说白色，产后细查恶露是每个剖腹产产妇必做的工作。

　　四、产后运动

　　产后适量运动，产后的40天后，产后就可以适度做运动，帮助身体恢复。

　　五、做好避孕措施

　　剖腹产后应该要注意做好避孕措施，剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的，所以，产后如果要进行性生活，一定要做好避孕的措施。

（责任编辑：江慧）