怀二胎两次均流产 孕前要检查宫腔

　　两次怀上“小二子” 却两次遭遇流产

　　两次怀上了“小二子”，却两次遭遇了流产。虽然成功怀孕了，但却迅速地流产，有的甚至已经二次怀孕二次流产，罪魁祸首其实是宫腔粘连。

　　宫腔粘连会使精子难以与卵子结合，孕卵无法着床和发育;有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式，将不可避免地遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化，同时由于多次流产，又会加重宫腔粘连的病情。

　　高龄产妇、取环备孕者、多次流产者必须检查宫腔

　　不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响，对于高龄产妇、取环准备受孕者、多次流产准备受孕的女性必须检查宫腔粘连情况。凌主任介绍，根据市妇幼生殖医学中心的数据，目前宫腔粘连约占不孕症患者的5%，虽然经过个体化治疗后，临床受孕率可以达到46%，但流产率超过20%。

　　人工流产是导致宫腔粘连的重要因素，人工手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%;2次为14%;3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。

　　一直不孕或反复流产者 应尽早就医诊断病因

　　生命的诞生，需要精子卵子在细小狭长的输卵管里遇见，相遇第4天，离开输卵管进驻子宫，相遇第11-12天，深深埋入子宫内膜，彻底定居子宫腔。凌主任指出，如果我们把子宫腔比喻成房子，子宫内膜就好比土壤。土壤一旦受到破坏，势必影响种子的发育。

　　当经历了人工流产手术、刮宫术、结核杆菌感染、宫腔感染后，子宫内膜受到损伤，容易形成宫腔粘连或者瘢痕化改变。脆弱的子宫内膜不能感受到激素的变化，无法产生足够的厚度，就会出现月经量减少、闭经、痛经、或者加重的痛经等症状;最终，子宫内膜缺乏包容胚胎的功能导致不孕甚至流产。

　　如果适龄女性一直没能受孕，或怀孕后反复流产，而恰巧你的子宫内膜曾经受过伤害，请尽早就医。医生可以利用多种检查方法明确诊断，比如子宫输卵管碘油造影、多普勒超声、宫腔镜检查及性激素的检测等明确，其中宫腔镜检查是金标准。

　　延伸阅读：二胎怀不上要做哪些检查

　　1、输卵管通畅检查：女性不孕首先要检查输卵管的通畅度，包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者如轻度粘连、兼有治疗作用。

　　2、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　3、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　4、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况。测定基础代谢率，以了解甲状腺功能。进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

（责任编辑：刘丽君）