高龄妈生二胎 慎选“试管婴儿”

　　二孩政策放开后，最近到医院来咨询做“试管婴儿”的人明显增多，以70后和60后为主，她们觉得自己自然受孕的机会比较小，不如一步到位做“试管婴儿”。真的是这样吗？

　　事实上在国外做试管婴儿没有很严格的适应证，一般来说未准妈妈提出想做医生就会为她做了，但是国内的情况不同，做试管婴儿有严格的适应证，单纯的高龄因素或单纯的卵巢功能下降都不符合试管婴儿的条件。年龄超过35岁的女性，建议尝试自然受孕半年，若半年后仍未怀孕的，则建议积极寻求医生的帮助，针对不孕的病因进行治疗或借助辅助生育手段，总的原则还是“能自然就自然，能简单就简单”。

　　很多夫妇对试管婴儿“代数”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。郑海燕解答说，其实试管婴儿并非像电子产品一样更新换代，一代优于一代，而是针对不同的适应证，按不同需求，选择不同的技术。一般来说，一代试管婴儿（IVF）采用常规体外受精-胚胎移植，要求男方精液质量不能太差；二代试管婴儿（单精子显微注射）主要针对男性精子数量差、质量差的情况，将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞中，帮助完成受精过程；三代试管婴儿（PGD）则是针对反复流产或遗传类疾病人群，采取胚胎植入前遗传学诊断。

　　高龄想生二胎莫忐忑，专家为你支招

　　【孕前】

　　夫妻俩都要做健康检查

　　唐雅兵医师表示，备孕妇女首先要做的，便是在准备怀孕时，提前服用叶酸，时间在孕前三个月到孕前一个月内。

　　其次便是做健康检查，尤其是重点检查生殖系统。检查结果如有显示可能影响怀孕或者妊娠，尽快接受孕前治疗。近年来妊娠期糖尿病逐渐高发，备孕时妇女尤其要注意体重，这对孕中健康很重要。

　　值得一提的是，高龄妇女卵巢功能衰退可能导致难以受孕，夫妻俩先要从生活的细节开始备孕，戒烟戒酒，不染发，保证充分的休息。饮食上多摄入高蛋白、低脂肪、性温和的食物。

　　【孕期】

　　要比一般孕妇更加谨慎

　　检查：如果成功怀孕，准妈妈应缩短检查的时间间隔，特别注意血压、尿液，以便早期发现妊娠中毒症。

　　怀孕16周-20周时，要进行唐氏筛查、怀孕20周以后要做羊水穿刺，更多关注血糖、血压等指标，高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。

　　生活：高龄孕妇孕期要比一般孕妇更加谨慎，饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多过饱。穿着保持柔软、宽大，不穿紧身裤和高跟鞋。孕妈妈每天应保持8-10小时的睡眠时间，并远离辐射，不要长时间看电视、玩电脑，或者是打电话。

　　运动：由于刚怀孕时胎儿发育不稳定，孕妇身体状况也不稳定，最好不要进行剧烈的运动，以免发生流产。待身体状况稳定，可坚持适度的体力活动，增强自身体质的同时，预防因胎儿过大而导致的难产。

　　分娩：湖南省妇幼保健院大产科主任游一平表示，高龄妇女生育属于高危妊娠行为，自然分娩的难度比一般孕妇更大。为确保母婴安全，建议高龄产妇提前几天或十几天入院待产，以保证分娩顺利。

　　健康备孕三问

　　第一胎与第二胎间隔多久最好？

　　唐雅兵医师表示，从医学角度上来说，女性顺产生育完半年后就能再怀孕，但这样可能影响孩子的哺乳，建议间隔的时间长一点。

　　剖宫产的妇女，至少应该避孕2年再怀孕，因为2年后子宫疤痕恢复状况较好，更加安全。

　　长期避孕或者上环的妇女怎么备孕？

　　游一平建议，最好停止避孕措施半年以上怀孕比较好。如服用避孕药，短效的避孕药停药后可以怀孕；长效的避孕药则最好停药后间隔半年。

　　高龄妇女哪些情况不适合生二胎？

　　有些内科疾病不适合怀孕，或者怀孕的风险很大，例如风湿免疫疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。生育二胎的妇女，虽然在一胎时有过健康检查，但孕前仍需要详细地检查，尤其是高龄妇女，最好在医生的帮助下怀孕生产。

（责任编辑：江慧）