二胎备孕 做好卵泡监测提高受孕率

　　随着二胎政策的放开，很多人都开始准备生二胎。不少市民纷纷到医院取节育器。很多人只知道做常规的检查，却不一定知道监测排卵可以提高命中率。监测排卵除了可以买试纸来监测外，还可以使用B超。实际上，B超下监测发育良好的卵泡和准确的排卵日期是成功受孕的基础。

　　女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。周期的长短因人而异，约为21—36天不等，平均约为28天。而女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。

　　监测卵泡的最佳时间要按照月经情况分类。月经规则的，也就是只要月经定期来，两次月经差不超过7天的，排卵日一般是月经前14天左右；监测时间一般是从月经开始第8天开始监测；月经不规则的，由于卵泡期与月经期不能确定，此时应该长程监测。

　　怎么判断为“成熟卵泡”？

　　B超监测最大卵泡出现在月经10—16天，卵泡直径20毫米，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12—18天内为多见，少数可在20—30天。排卵后，会出现卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠窝内可见液性暗区5—15毫米，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率较高。

　　有快速怀孕需求的夫妻，例如双城生活的异地夫妻，可通过卵泡监测找到卵子排出的时间，精准受孕时间。不懂使用排卵试纸的，或使用排卵试纸过程一直出现结果不明确的情况，可以进行监测。需要进行人工受精的夫妻，通过监测卵泡情况监测促排卵状况。准孕妈出现了一侧输卵管堵塞，也需要进行监测卵子排出情况，增加受孕机会。此外，不孕不育的患者也可以进行卵泡监测，其目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。

　　监测卵泡可选择两种方式。通过阴道B超可以直观更清晰地看到卵巢的大小，卵巢内卵泡的发育情况，大小，初级卵泡的数目，是否排出都有直观的表现。特点是无需憋尿，排尿后即可检查。腹部B超则能看到卵泡情况，但是准确度还需要根据膀胱充盈的情况来判断，测量可能会有些许误差，而且需要憋尿。

　　B超监测排卵的时间和频率

　　一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。每次监测，都需观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。 

　　延伸阅读：

　　优势卵泡的标准

　　医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。

　　在月经周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下，通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大，我们通过B超监测，发现在近排卵期，这些卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。

　　如果月经正常为30天，在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。优势卵泡在不育治疗中有重要意义，它是指导治疗的航标。

（责任编辑：江慧）