宝宝春天易患的5种常见病

　　PART1．感冒

　　婴幼儿受凉，最容易发生呼吸道感染，以感冒为主，医学上常常称之为急性鼻咽炎。

　　症状：大多以流鼻涕、鼻塞、喉咙不适、咳嗽及发烧等轻微症状。这些症状会持续4～10天。

　　好发族群：2岁以下的婴幼儿最容易发生，年龄越小，症状越严重，且容易并发中耳炎、副鼻窦炎及肺炎等症状。

　　病因：感冒的病源，最多的是鼻病毒（rhinovirus）、冠状病毒（coronavirus），腺病毒（adenovirus）及副流行性感冒病毒（para-influenza virus）等。腺病毒所致的症状，一般比较持久。流行性感冒病毒所致者，比较严重。

　　治疗：一般感冒的治疗对症治疗即可，无特效药。要多喝开水、多休息，不需要给予抗生素。但如果发生继发性细菌感染，（如：中耳炎、鼻塞、淋巴腺及肺炎等），应及时做诊断给予抗生素治疗。

　　小叮咛：过敏的鼻炎，不会有发烧症状。婴幼儿的感冒，偶而会有呕吐或腹泻的情形。是否有并发中耳炎及肺炎等，应尽早请小儿科医师做专业诊断。

　　PART2．急性咽喉炎

　　咽喉部的急性发炎称之急性咽喉炎，但如果包括扁桃腺，则称为急性咽喉扁桃腺炎。

　　病因：大部分是由病毒所致，如腺病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、肠病毒、Ebstein-Barr病毒及单纯泡疹病毒等。仅有5%～20%的比例是由A群链球菌所致。

　　症状：病毒所因：症状有发烧、喉咙痛、头痛、恶心、呕吐、喉部发红、扁桃腺肿大等，病程大都在1～7天之间。

　　A群链球菌所引起：同样有发烧、喉咙痛、头痛、恶心、呕吐、喉头发红及扁桃腺肿大等。细菌与病毒所致的症状，不容易区别，但典型的A群链球菌所致者，发烧比较突然，较少有鼻塞，喉咙的发红比较严重，甚至渗出物中间有点状出血，淋巴腺肿大比较常见，尤以颈部前面的淋巴腺肿大为多。

　　小叮咛：病毒所致的咽头炎与细菌所引起者，治疗方式完全不同，应早日请小儿科医师诊察。病毒性咽喉炎，只要休息，给予对症疗法即可，但A群链球菌所引起者，即必须给予抗生素，为期10天，以杜绝该细菌，不然宝宝可能在10天～3周后发生风湿热及风湿性心脏病。

　　PART3．肠病毒感染

　　人类的肠病毒（enterovirus，EV）是多种病毒的总称，包括，小儿麻痹病毒（poliovirus）1-3型、克沙奇病毒（coxsackies virus）A及B以及肠病毒（enterovirus）1-33、68-72这3个大类的病毒。

　　症状：小儿痲痹病毒感染的临床症状，有最显著的下肢麻痹，故特别容易诊断。而较重要且常见的3种症状如下。

　　1.泡疹性咽峡炎（herpangina）：咽喉部出现典型的水泡溃疡者。

　　2.手口足病（hand-foot-and-mouth disease）：口腔、四肢甚至手掌、脚掌与臀部周围也出现红疹及泡疹者。

　　3.肠病毒71型（EV 71）：最近几年在台湾流行的重症肠病毒感染病毒。

　　治疗：其它肠病毒的临床表现，即非常多样，大部分的肠病毒感染的病程，约为3～6天，一般经过良好的治疗之后，不会有什么后遗症影响。肠病毒的治疗，至今还没有特效药，仅以对症治疗即可治愈。

　　小叮咛：宝宝若出现咽峡或四肢出现水泡与溃疡症状，应怀疑肠病毒的感染，要多洗手，以免传染给他人。若是宝宝的精神意识不正常，如有嗜睡，甚至抽筋、昏迷等脑部症状者，表示有可能是重症肠病毒71型（EV71）的感染，必须尽快将宝宝送医，请小儿科医师做诊断与治疗。

　　PART4．水痘

　　水痘是水痘带状疱疹（varicella-zoster）病毒所致。此病毒感染在婴幼儿时期便会发生水痘症状。此病毒发生水痘后可能会躲在脊髓的后根部，多年毫无症状，但到了成年甚至老年，还有机会再度活跃起来，发生所谓的带状疱疹。

　　症状：

　　1.通常先有发烧，全身倦怠，食欲不好，头痛。

　　2.24～48小时后，在头皮、前胸与颈部附近发生红丘疹，很快就变成水泡，随之扩散到脸部与四肢。

　　3.该水泡很快会破，成溃疡及结痂，会痒而且很不舒服。

　　治疗：水痘之治疗以对症疗法为主，一般会在数天内痊愈。但有癌症及免疫不全的孩子，需要给予抗病毒药物（如：acyclovir）。水痘病毒的感染至发病，即泡疹出现的时间，一般为14～16天，但也可能长达21天之久。

　　小叮咛：现在市面上已有水痘的预防针，请记得带宝宝接种注射。

　　PART5．川崎病

　　川崎病（Kawasaki disease），又称黏膜皮肤淋巴腺症候群（mucocutaneous lymph node syndrome），是属幼儿期的一种急性疾病。

　　症状：

　　1.临床症状包括持续高烧（39～40℃）达5天以上。

　　2.全身会出现大小不一的红斑丘状皮肤疹。

　　3.颈部淋巴腺肿大。

　　4.眼结膜充血。

　　5.舌头嘴唇潮红干裂。

　　6.手足硬状水肿。

　　7.严重者有腹痛、腹泻、咳嗽及关节痛等。

　　8.发病约2周后，进入恢复期，出现指端间或肛门周围的膜状脱皮现象。

　　当心合并症！

　　川崎病的这些急性期症状，约10～14天后会康复，但有15～32％的病童会产生心脏的合并症，（如：冠状动脉炎、心瓣膜炎及心肌炎等）。凡引起冠状动脉炎者，可能发生冠状动脉瘤，甚至冠状动脉狭窄及阻塞，严重者导致心肌梗塞，甚至不治死亡。

　　病因：川崎病的病因至今未明。许多研究及报告显示，可能是一种病毒感染所致，少数的病童有家族史。

　　治疗：因病因未明，所以无特殊的治疗与预防的方法，但常见的方式为以下3种。

　　1.静脉注射高剂量的血清球蛋白：可有效减少冠状动脉瘤的发生。

　　2.阿司匹林：川崎病的急性期多使用阿司匹林以退烧并预防血栓的形成。

　　3.心电图与超音波检查：若有冠状动脉瘤形成者，需要长期治疗，并定期做心电图及超音波心图检查，以追踪并检查冠状动脉病变的状况。

　　小叮咛：川崎病是一种新兴疾病。1967年在日本，由川崎富作医师首先报告，随后在世界各地陆续发生。若宝宝发烧5天以上，且眼结膜及嘴唇潮红，舌头红肿如草苺，应怀疑此病。

（责任编辑：廖露）